зъболекарски услуги и по здравна каса
От: Е** М** Зададен на: 20.08.2020 Отговорен на: 25.08.2020Категория
Онлайн консултации
Въпрос
Днес 20.08.2020г. имах час при зъболекаря ххх адрес ххх каб. ххх с регистрационен номер ххх и още някакъв номер попълнен в здравноосигурителната книжка ххх . Прави ми фотополимерна пломба с вадене на нерв и каза, че всичко това струва 90лв + 8лв за преглед и освен това ми взе и права от книжката. В нея е вписано 101 - обстоен преглед и 301 - Обтурация с амалгама или химичен композит. На касовата бележка пише: - преглед - 1,80лв - зъболекарски дейности - 4лв (за какво не знам) - такса 2,90лв - зъболекарски дейности - 90лв (това е фотополимерната пломба с лечението) Въпросът ми е, защо след като си платих в брой пломбата и лечението, ми се взимат и права от книжката, а тези пари от правата не ми се приспадат? Защо за преглед плащам 3 пъти. Веднъж 1,80, втори път 2,90 и трети път 101 от здравната книжка за обстоен преглед? Пращам ви снимка на касовата бележка https://prikachi.net/image/20200820-130015.3kcSh и снимка на страница от здравноосигурителната книжка https://prikachi.net/image/3kz9J
Отговор
- обстоен преглед със снемане на орален статус - доплащането от пациента е 1. 80 лв.
- до три лечебни дейности, които могат да бъдат: обтурация (пломба) с химичен композит или амалгама, и/или екстракция на постоянен зъб с анестезия (съответно доплащането от пациента е по 4.00 лв)
По пакет Специализирана извънболнична дентална помощ за здравноосигурени лица над 18-годишна възраст НЗОК заплаща за следните дейности:
- специализиран обстоен преглед , за което доплащането от пациента е 1.80 лв.;
- инцизия в съединителнотъканни ложи с анестезия, за което доплащането от пациента е 7.50 лв.;
- екстракция на дълбоко фрактуриран зъб или дълбоко разрушен зъб с анестезия, за което доплащането от пациента е 13.50 лв.;
- контролен преглед след някоя от горните две дейности - доплащането от пациента е 0.80 лв.
Потребителската такса за преглед при лекар по дентална медицина, сключил договор с НЗОК, е 2.90 лв. за лицата над 18-годишна възраст. Извън регламентираното доплащане за дейности от бюджета на НЗОК, здравноосигуреното лице дължи заплащане по цени на лечебното заведение.