Поставяне на ревизирана колянна става
От: И** П** И** Зададен на: 03/01/2017 Отговорен на: 25/01/2017Въпрос
Поради онкологичен проблем ми се разруши колянната става . Предстои ми операция за поставяне на ревизирана колянна става която трябва да се изработи индивидуално . Това оскапява доста самата става . Какво и до каква сума се покрива от касата в моя случай ?
Отговор
Уважаеми г-н Иванов,
при лечение по клинична пътека НЗОК заплаща на изпълнителите на болнична помощ за всички медицински дейности, включващи: изследвания, предоперативна подготовка, операция, лечение в болницата с назначаване на два контролни прегледа, задължително записани в епикризата, в рамките на 30 дни след изписването, в същото лечебно заведение за болнична помощ.
НЗОК заплаща единствено за медицински изделия, прилагани в болничната медицинска помощ, ако те са включени в т.нар. Списък с медицински изделия, които НЗОК заплаща в условията на болнична медицинска помощ, и стойността, до която НЗОК заплаща за всяка група. (Списъкът е публикуван на сайта на НЗОК – www.nhif.bg – меню „За болници“ - линк „Лекарствени продукти и медицински изделия, прилагани в болничната помощ“ – подлинк „Списък с медицински изделия по групи, които НЗОК заплаща в условията на болничната медицинска помощ ...“
Напр. посочената сума, която НЗОК заплаща за ставна протеза за колянна става е 2700 лв., 2970 лв. В списъка са посочени фирмите производители и фирмите заявители в процедурата. Най-подходящото медицинско изделие се определя от лекуващия лекар. Доплащането от страна на пациента зависи от изделието, което е необходимо конкретно за неговия случай. Ако пациентът доплаща за медицинско изделие, той обикновено дава сума, която представлява разликата между стойността на изделието и тази, заплащана от НЗОК. За това се издават финансови документи от болницата (следва да имате издадена фактура, в която да е посочено за какво е плащането).
НЗОК заплаща на лечебното заведение цената за медицинското изделие, отделно от всички дейности, които се заплащат от НЗОК по клиничната пътека (за тях пациентът не дължи нищо, с изключение на потребителската такса за болничен престой - по 5.80 лв. на ден – но не повече от 10 дни годишно, освен ако не е освободен от нея).
Сумата, която се заплаща от НЗОК, се превежда на лечебното заведение, а не на пациента, след като вложеното медицинско изделие се отчете по определен ред.
при лечение по клинична пътека НЗОК заплаща на изпълнителите на болнична помощ за всички медицински дейности, включващи: изследвания, предоперативна подготовка, операция, лечение в болницата с назначаване на два контролни прегледа, задължително записани в епикризата, в рамките на 30 дни след изписването, в същото лечебно заведение за болнична помощ.
НЗОК заплаща единствено за медицински изделия, прилагани в болничната медицинска помощ, ако те са включени в т.нар. Списък с медицински изделия, които НЗОК заплаща в условията на болнична медицинска помощ, и стойността, до която НЗОК заплаща за всяка група. (Списъкът е публикуван на сайта на НЗОК – www.nhif.bg – меню „За болници“ - линк „Лекарствени продукти и медицински изделия, прилагани в болничната помощ“ – подлинк „Списък с медицински изделия по групи, които НЗОК заплаща в условията на болничната медицинска помощ ...“
Напр. посочената сума, която НЗОК заплаща за ставна протеза за колянна става е 2700 лв., 2970 лв. В списъка са посочени фирмите производители и фирмите заявители в процедурата. Най-подходящото медицинско изделие се определя от лекуващия лекар. Доплащането от страна на пациента зависи от изделието, което е необходимо конкретно за неговия случай. Ако пациентът доплаща за медицинско изделие, той обикновено дава сума, която представлява разликата между стойността на изделието и тази, заплащана от НЗОК. За това се издават финансови документи от болницата (следва да имате издадена фактура, в която да е посочено за какво е плащането).
НЗОК заплаща на лечебното заведение цената за медицинското изделие, отделно от всички дейности, които се заплащат от НЗОК по клиничната пътека (за тях пациентът не дължи нищо, с изключение на потребителската такса за болничен престой - по 5.80 лв. на ден – но не повече от 10 дни годишно, освен ако не е освободен от нея).
Сумата, която се заплаща от НЗОК, се превежда на лечебното заведение, а не на пациента, след като вложеното медицинско изделие се отчете по определен ред.