Документ BG/SRB 111

Уважаема г-жо Бойч, от 01.02.2013 г. е в сила Спогодбата между Република България и Република Сърбия за социална сигурност, в чийто материален обхват е включена и медицинската помощ в рамките на задължителното здравно осигуряване. За решаването на Вашия случай съгласно разпоредбите на Спогодбата, са възможни два варианта. По дефиниция като българско здравноосигурено лице имате право на спешна медицинска помощ при временно пребиваване в Сърбия, при условие, че към момента сте с непрекъснати здравноосигурителни права съгласно Закона за здравното осигуряване. Това право произтича от разпоредбата на чл. 12, ал. 2 от Спогодбата, съгласно който: „Лице, което отговаря на условията за предоставяне на обезщетения в натура съгласно законодателството на едната Договаряща държава, при престой в другата Договаряща държава има право на спешна медицинска помощ, която се налага от неговото състояние, при условие че престоят не е осъществен с цел лечение.“ За упражняване на правото на спешна медицинска помощ съгласно чл. 12, ал. 2 от Спогодбата, е необходим формуляр BG/SRB 111 (Потвърждение за право на обезщетение в натура за периода на престой в Сърбия). Със споразумение между здравноосигурителните институции на България и Сърбия е предвидена възможността българската Европейска здравноосигурителна карта (ЕЗОК) да бъде признавана за ползване на спешна медицинска помощ в обхвата на Спогодбата. Ако искате да се възползвате от чл. 12, ал. 2 от Спогодбата трябва да разполагате с формуляр BG/SRB 111 или валидна ЕЗОК (респ. временно удостоверение, заместващо ЕЗОК), но за целта е необходимо уведомяване на регионалното поделение (мястото където временно пребивавате) на сръбската здравноосигурителна институция, която ще Ви насочи към лечебни заведения, в които ще получите медицинска помощ съобразно здравословното Ви състояние.
От друга страна, ако възнамерявате да пребивавате в Сърбия в рамките на един по-дълъг период от време (напр. повече от 3 месеца), бихте могли да се възползвате от статуса си на член на семейството на сръбски гражданин, който има валидно здравно осигуряване в Сърбия, и да придобиете здравноосигурителни права като сръбско осигурено лице. В този случай е приложим чл. 11 (Сумиране на осигурителни периоди) от Спогодбата, съгласно който: „Осигурителните периоди, завършени съгласно законодателството на двете Договарящи държави, при необходимост се сумират с цел придобиване на право на обезщетение и определяне на неговата продължителност, при условие че тези периоди не съвпадат.“ За сумирането на осигурителни периоди с цел придобиване на здравноосигурителни права в Сърбия, е необходим двуезичният формуляр SRB/BG 104 (Потвърждение за сумиране на осигурителни периоди), който е съставен от две части – А и Б. Във Вашия случай регионалното поделение (по Ваша адресна регистрация в Сърбия) на Републиканския фонд за здравно осигуряване на Сърбия трябва да попълни част А на формуляра, и да изпрати два екземпляра от него на Централното управление на НЗОК, която ще попълни част Б на формуляра, удостоверявайки Ваш завършен период/периоди на здравно осигуряване в България, и ще върне на сръбската институция един екземпляр от изцяло попълнен формуляр SRB/BG 104, с цел регистрацията Ви в сръбската здравноосигурителна система. След извършената регистрация с SRB/BG 104 ще имате право на пълния здравноосигурителен пакет в Сърбия, което за Вас е по-изгодно от ограниченото право на спешна медицинска помощ съгласно чл. 12, ал. 2 от Спогодбата.
В заключение Ви информираме, че и при двете разгледани хипотези е необходимо съдействието на Републиканския фонд за здравно осигуряване на Сърбия.