Стоматологични услуги
От: Д** Д** Зададен на: 11.03.2015 Отговорен на: 13.03.2015Категория
Онлайн консултации
Въпрос
Здравейте, Пациент над 18 год., здравно-осигурен, до момента не е ползвал пакета от полагаеми здравни услуги, в момента е с извършена процедута, която включва 2 пъти поставяне на арсен, махане на нервите и предстоящо слагане на пломба. Интересувам се от цената, която пациента тряба да заплати за дадената услуга, при условие, че за пациента това е право на лечение на зъб за годината, което би трябвало да минава през здравната каса и до каква степен в този случай здравната каса покрива разходите по лечението? Предварително благодаря.
Отговор
Уважаема госпожо Димитрова,
Дейностите, за които НЗОК заплаща за 2015 г. за здравноосигурени лица над 18 год., са:
- за първична извънболнична дентална помощ: обстоен преглед със снемане на зъбен статус и две дейности, които могат да бъдат обтурация (пломба) на зъб с амалгама или химичен композит, и/или екстракция( вадене) на зъб с анестезия. От страна на пациента има доплащане в размер на 1,80 лв. за прегледа и 4,00 лв. за дейностите;
- за специализирана хирургична извънболнична дентална помощ: специализиран обстоен преглед 1 (пациентът доплаща 1,80 лв.), инцизия в съединителнотъканни ложи с анестезия (пациентът доплаща 7,50 лв.) и екстракция на дълбоко фрактуриран или дълбоко разрушен зъб с включена анестезия (пациентът доплаща 13,50 лв.).
При специализираната хирургична извънболнична дентална помощ е необходимо пациентът да бъде насочен с направление за консултация ( бл. МЗ 119А).
В конкретния случай става ясно, че се извършва лечение на пулпит на зъб, за което НЗОК не заплаща за лица над 18-годишна възраст.
Дейностите, за които НЗОК заплаща за 2015 г. за здравноосигурени лица над 18 год., са:
- за първична извънболнична дентална помощ: обстоен преглед със снемане на зъбен статус и две дейности, които могат да бъдат обтурация (пломба) на зъб с амалгама или химичен композит, и/или екстракция( вадене) на зъб с анестезия. От страна на пациента има доплащане в размер на 1,80 лв. за прегледа и 4,00 лв. за дейностите;
- за специализирана хирургична извънболнична дентална помощ: специализиран обстоен преглед 1 (пациентът доплаща 1,80 лв.), инцизия в съединителнотъканни ложи с анестезия (пациентът доплаща 7,50 лв.) и екстракция на дълбоко фрактуриран или дълбоко разрушен зъб с включена анестезия (пациентът доплаща 13,50 лв.).
При специализираната хирургична извънболнична дентална помощ е необходимо пациентът да бъде насочен с направление за консултация ( бл. МЗ 119А).
В конкретния случай става ясно, че се извършва лечение на пулпит на зъб, за което НЗОК не заплаща за лица над 18-годишна възраст.