Запитване
От: Ж** Ж** Зададен на: 09.02.2015 Отговорен на: 12.02.2015Категория
Онлайн консултации
Въпрос
За прием в СБР по КП 244 с МКБ М 51.1 Увреждания на межпрешленните дискове в поясния и други отдели на гръбначния стълб освен ЕМГ с данни за ПРЕДНОКОРЕНЧЕВА УВРЕДА НА Л 5 и ЕС 1ДВУСТРАННО ПОВЕЧЕ ЗА Л 5 - РАДИКУЛОПАТИЯ Етапна епикриза издадена от специалист Невролог Амбулаторен лист с давност 30 дни преди хоспетализация издаден от специалист Невролог Направления за хоспетализация издадени от специалист Невролог Въпросът ми е освен по горе споменатите документи изисква ли се и Образно изследване (ренгенография на поясни прешлени ) Моля напишете ми това ли са всички необходими документи за прием по КП 244 за което ВИ благодаря предварително.
Отговор
Уважаеми г-н Жеков, в индикациите за хоспитализация към КП №244 е посочено следното:
1.2 Пациенти с показания за провеждане на рехабилитация в болнични условия се приемат в срок до 6 месеца след дехоспитализация от лечебното заведение за болнична помощ (с изкл. на случаите, посочени в т. 1.3), в което са провеждали лечение за основно заболяване, съответстващо на някоя от диагнозите, посочени в блок „Кодове на болести по МКБ-10“ на клинична пътека № 244 (удостоверява се с приложена в ИЗ епикриза); или насочени от личния лекар (с етапна епикриза), или с документ от специалист от извънболничната медицинска помощ.
1.2. Пациентите по т. 1.1 са с:
- изразен функционален дефицит, поради намален обем на движение на големите стави и наличие на контрактури;
- затруднена локомоция, ограничени ДЕЖ и автономност;
- данни за тежка патология при образно изследване - рентгенография или КАТ, или МРТ, или ехография на стави (с изкл. на артрозна болест) - с давност до 24 месеца преди хоспитализацията);
- развитие на следтравмени усложнения (рефлексна симпатикусова дистрофия и др.);
- при диагнози с код М51.1 (при наличие на ишиас, дължащ се на увреждане на междупрешленен диск) – наличие на ЕМГ–данни за увреда (съгласно ЕМГ-изследване, направено до края на шестия месец преди датата на хоспитализацията);
- рехабилитация след оперативна интервенция на опорно-двигателния апарат;
- наличие на неврологичен дефицит – изразени парези/ парализи в долните крайници;
- наличие на придружаващи заболявания, които не позволяват рехабилитация в извънболнични условия – доказани със съответните медицински документи;
1.3 Пациенти, претърпели големи и много големи оперативни интервенции на гръбнак, таз и долен крайник и много големи процедури на горен крайник, болни след алопластика, пострадали с политравма и такива с първични или ятрогенни увреди на периферната нервна система от ортопедично-травматологичен произход, се приемат за рехабилитация в болнични условия в срок до 6 месеца след дехоспитализация от лечебното заведение за болнична помощ, в което е извършено оперативното лечение. Извършената оперативна интервенция се удостоверява с приложено в Историята на заболяването копие от епикриза, в която е отразена необходимостта от ранна физикална терапия и рехабилитация.
1.4. Пациенти с ревматологични заболявания се хоспитализират за провеждане на рехабилитация в болнични условия, при наличие на не по-малко от три от посочените в т.1.2. клинични изменения и документ, удостоверяващ диагностицирано ревматологичното заболяване.
1.5 Пациенти с артрозна болест се хоспитализират при наличие на не по-малко от три от посочените клинични изменения в т.1.2. и данни от образно изследване, с давност до 24 месеца преди хоспитализацията (КАТ или МРТ, или рентгенография) с промени, съответстващи на ІІІ или IV степен по Скалата на Kellgren-Lawrence.
НЗОК заплаща клиничната пътека еднократно годишно за лечение на един пациент.
При пациенти, лекувани по тази клинична пътека, се заплаща повторна хоспитализация в рамките на същата година само по диагнози, включени в рубрики Т91.1; Т91.2; Т92.1 до Т92.8; Т93.1 до Т93.6; Т95.0 до Т95.3; Z89.5, Z96.6 и Z97.1.
1.2 Пациенти с показания за провеждане на рехабилитация в болнични условия се приемат в срок до 6 месеца след дехоспитализация от лечебното заведение за болнична помощ (с изкл. на случаите, посочени в т. 1.3), в което са провеждали лечение за основно заболяване, съответстващо на някоя от диагнозите, посочени в блок „Кодове на болести по МКБ-10“ на клинична пътека № 244 (удостоверява се с приложена в ИЗ епикриза); или насочени от личния лекар (с етапна епикриза), или с документ от специалист от извънболничната медицинска помощ.
1.2. Пациентите по т. 1.1 са с:
- изразен функционален дефицит, поради намален обем на движение на големите стави и наличие на контрактури;
- затруднена локомоция, ограничени ДЕЖ и автономност;
- данни за тежка патология при образно изследване - рентгенография или КАТ, или МРТ, или ехография на стави (с изкл. на артрозна болест) - с давност до 24 месеца преди хоспитализацията);
- развитие на следтравмени усложнения (рефлексна симпатикусова дистрофия и др.);
- при диагнози с код М51.1 (при наличие на ишиас, дължащ се на увреждане на междупрешленен диск) – наличие на ЕМГ–данни за увреда (съгласно ЕМГ-изследване, направено до края на шестия месец преди датата на хоспитализацията);
- рехабилитация след оперативна интервенция на опорно-двигателния апарат;
- наличие на неврологичен дефицит – изразени парези/ парализи в долните крайници;
- наличие на придружаващи заболявания, които не позволяват рехабилитация в извънболнични условия – доказани със съответните медицински документи;
1.3 Пациенти, претърпели големи и много големи оперативни интервенции на гръбнак, таз и долен крайник и много големи процедури на горен крайник, болни след алопластика, пострадали с политравма и такива с първични или ятрогенни увреди на периферната нервна система от ортопедично-травматологичен произход, се приемат за рехабилитация в болнични условия в срок до 6 месеца след дехоспитализация от лечебното заведение за болнична помощ, в което е извършено оперативното лечение. Извършената оперативна интервенция се удостоверява с приложено в Историята на заболяването копие от епикриза, в която е отразена необходимостта от ранна физикална терапия и рехабилитация.
1.4. Пациенти с ревматологични заболявания се хоспитализират за провеждане на рехабилитация в болнични условия, при наличие на не по-малко от три от посочените в т.1.2. клинични изменения и документ, удостоверяващ диагностицирано ревматологичното заболяване.
1.5 Пациенти с артрозна болест се хоспитализират при наличие на не по-малко от три от посочените клинични изменения в т.1.2. и данни от образно изследване, с давност до 24 месеца преди хоспитализацията (КАТ или МРТ, или рентгенография) с промени, съответстващи на ІІІ или IV степен по Скалата на Kellgren-Lawrence.
НЗОК заплаща клиничната пътека еднократно годишно за лечение на един пациент.
При пациенти, лекувани по тази клинична пътека, се заплаща повторна хоспитализация в рамките на същата година само по диагнози, включени в рубрики Т91.1; Т91.2; Т92.1 до Т92.8; Т93.1 до Т93.6; Т95.0 до Т95.3; Z89.5, Z96.6 и Z97.1.