дентални услуги заплащани от нзок
От: Н** И** Зададен на: 30.10.2014 Отговорен на: 04.11.2014Категория
Онлайн консултации
Въпрос
Здравейте, бях на зъболекар за екстракция на двукоренов зъб с упойка. Зъболекаря ми написа в здравната книжка 2пъти код 509 и ми взе 30 лева за 1 зъб. Като ми обясни ,че здравната каса каса покрива малка сума и затова е вписала в здравната книжка, че ми е извадила 2 зъба за да не доплащам много а само 30 лева. Реално вече нямам право на друго лечение по здравна каса. Питам зъболекаря сам ли определя цената на услугите си ,когато работи с нзок? Благодаря предварително за отговора.
Отговор
Уважаема госпожо Исаева , денталните услуги, за които НЗОК заплаща, са различни за възрастовите групи до- и над 18-годишна възраст. Конкретно, здравноосигурените лица над 18-годишна възраст имат право на следните дейности в първичната дентална помощ :
1. обстоен преглед със снемане на зъбен статус веднъж за съответната календарна година и еднократен допълнителен преглед за бременни;
2. обтурация с амалгама или химичен композит (лечение на неусложнен кариес чрез обтурация с амалгама или химичен композит);
3. екстракция на зъб (вадене на зъб), включително анестезия (упойка).
Здравноосигурените лица винаги доплащат за прегледа 1.80 лв., а за пломбата и за екстракцията на зъб – съответно по 4.00 лв.
За всяко посещение заплащате и потребителска такса, в случая - 2.90 лв., освен ако не сте освободена от нея (съгл.чл.37 от Закона за здравното осигуряване).
Друг материал или метод на лечение, различен от посочените не се заплащат от НЗОК.
Вие имате право да се лекувате по избор при всеки лекар по дентална медицина, подписал договор със здравната каса, без оглед на адресната регистрация. Здравноосигурените лица могат свободно да осъществяват или променят избора си на лекар по дентална медицина за всяка от договорените дейности през срока на действие на Националния рамков договор (НРД).
Подробна информация за пакета дентални дейности през 2014 година, на който имате право, ще намерите на сайта на НЗОК - в меню "НРД" - Национален рамков договор 2014" - линк "ДОГОВОР №РД-НС-01-5 от 18.12.2013 г. за приемане на обеми и цени на денталната помощ за 2014 г. между Националната здравноосигурителна каса и Българския зъболекарски съюз".
1. обстоен преглед със снемане на зъбен статус веднъж за съответната календарна година и еднократен допълнителен преглед за бременни;
2. обтурация с амалгама или химичен композит (лечение на неусложнен кариес чрез обтурация с амалгама или химичен композит);
3. екстракция на зъб (вадене на зъб), включително анестезия (упойка).
Здравноосигурените лица винаги доплащат за прегледа 1.80 лв., а за пломбата и за екстракцията на зъб – съответно по 4.00 лв.
За всяко посещение заплащате и потребителска такса, в случая - 2.90 лв., освен ако не сте освободена от нея (съгл.чл.37 от Закона за здравното осигуряване).
Друг материал или метод на лечение, различен от посочените не се заплащат от НЗОК.
Вие имате право да се лекувате по избор при всеки лекар по дентална медицина, подписал договор със здравната каса, без оглед на адресната регистрация. Здравноосигурените лица могат свободно да осъществяват или променят избора си на лекар по дентална медицина за всяка от договорените дейности през срока на действие на Националния рамков договор (НРД).
Подробна информация за пакета дентални дейности през 2014 година, на който имате право, ще намерите на сайта на НЗОК - в меню "НРД" - Национален рамков договор 2014" - линк "ДОГОВОР №РД-НС-01-5 от 18.12.2013 г. за приемане на обеми и цени на денталната помощ за 2014 г. между Националната здравноосигурителна каса и Българския зъболекарски съюз".