питане за това кои услуги се поемат от здравната каса в болница Надежда

Категория

Онлайн консултации

Въпрос

Искам да попитам покрива ли здравната каса например профилактичен преглед при гинеколог в болница Надежда?И освен това покрива ли изследвания при стерилитет и какви точно пак в същата болница?Благодаря и лек ден.

Отговор

Уважаема госпожо Костова, въпросът е зададен много общо, тъй като в пакета на лекаря специалист по акушерство и гинекология влизат редица изследвания, които НЗОК заплаща. Най-често задаваните въпроси от потребители на сайта са свързани с изследвания като „цитонамазка”, „мамография”, „ехография”... Вероятно и Вие се интересувате кога и при какви обстоятелства бихте могли да направите тези изследвания по линия на Касата. Ето защо уточняваме: няма „Направление за профилактика при гинеколог”. Принципно специализираните медицински дейности „абдоминална ехография” и „трансвагинална ехография” са включени в пакета на лекаря специалист по акушерство и гинекология и Вие не би трябвало да заплащате за тях. Тези дейности се поемат от бюджета на НЗОК, но само ако отидете за преглед при лекаря с направление (бл.МЗ-НЗОК № 3), издадено от личния Ви лекар. Дължите законово регламентираната потребителска такса от 2.90 лв.(ако не сте освободени от нея съгласно Приложение № 12 на НРД). Задължително условие е акушер-гинекологът, който Ви преглежда и извършва тези дейности, да има договор с РЗОК/НЗОК и Вие да сте с непрекъснати здравноосигурителни права.
Това, което Ви се полага като на здравноосигурено лице и което НЗОК заплаща по реда на Наредба № 40 на Министерството на здравеопазването за основния пакет здравни дейности, е изследването „Мамография на двете млечни жлези“.  То се назначава с бланка МЗ-НЗОК №4 и се издава  от общопрактикуващия/личния лекар при извършване на годишния профилактичен преглед на здравноосигурени лица над 18-годишна възраст -  веднъж на две години.
Специалистът по АГ назначава безотказно:
-             един път за календарната година (с бл. МЗ-НЗОК №4) изследването „Цитологично изследване на две проби от цитонамазка от женски полови органи“ и „Мамография на двете млечни жлези“ на здравноосигурени лица над 18-годишна възраст от рискови групи „Злокачествено новообразувание на шийката на матката при жени“ и  „злокачествено новообразувание на млечната жлеза при жени“:
-             на бременни жени по програма „Майчино здравеопазване“  - „Онкопрофилактична цитонамазка от женски полови органи“ и „Микробиологично изследване на влагалищен секрет“ -  един път при първо посещение.
Всички останали посещения са по повод на остро или хронично заболяване и се назначават при необходимост и по преценка на лекаря.