здравна пътека

Категория

Онлайн консултации

Въпрос

Защо съм "абониран" от Вас за определени болести и когато отида до услуго от ЗК за очите ми например ми се казва, че здравната каса не покривала такива услуги и че те били козметични? Аз съм съвестен осигурител и не мога да си представя да плащам всеки месец и да осигурявам други хора. Ще ви осъдя и ще престана да си плащам осигуровките с решение от съда, защото ви ме ограбвате.

Отговор

Уважаеми г-н Манолов, от въпроса не става ясно къде сте потърсили медицинска помощ и точно за какво сте заплатили. За да получите конкретен отговор, трябва да уточните запитването си. По отношение на учудването Ви, че  внесените от Вас суми за здравно осигуряване се използват от други български граждани, уточняваме следното: 
здравното осигуряване в България се осъществява на принципите на задължително участие при набирането на здравноосигурителни вноски и на солидарност на осигурените граждани при ползване на набраните в НЗОК средства. Тези принципи са характерни за съвременните социалноосигурителни (в това число - и здравноосигурителни) системи. Те предвиждат набирането на приходи в НЗОК от здравноосигурителни вноски от всички български граждани. Принципът на солидарността пък предвижда възможност за преразпределение на средствата от здравноосигурителни вноски: от здравите - към болните, от младите - към възрастните. Внасят всички, ползват тези, които имат нужда.
НЗОК разполага с точно определен финансов ресурс, съгласно Закона за бюджета на НЗОК. Разбира се Законът за здравното осигуряване предвижда и допълнителна възможност за доброволно осигуряване - гражданите могат да ползват избрани от тях пакети медицински услуги, предлагани от различни здравноосигурителни дружества, когато стойността на оказаната медицинска помощ не би могла да се финансира на 100% от здравноосигурителния фонд на задължителното здравно осигуряване и не влиза в  основния пакет от здравни дейности, гарантиран от бюджета на НЗОК съгласно Наредба № 40 на Министерството на здравеопазването. 
Подчертаваме, че в своята дейност НЗОК се ръководи от съществуващата нормативна база в България. НЗОК не е законодателен орган и е задължена да спазва всички нормативни актове, приети от Народното събрание.