Зъболекарски услуги за деца
От: Д** К** Зададен на: 12.09.2018 Отговорен на: 12.09.2018Категория
Онлайн консултации
Въпрос
Здравейте, бих искала да попитам какво се включва при зъболечение на деца по здравна каса без да се доплаща? Лечението има ли значение дали е млечен или постоянен зъб? И има ли значение какъв вид пломба се поставя? По здравна каса какъв вид пломба се поема без да се доплаща? Имах следния случай зъболекаря постави две пломби на постянни зъбчета, без лечение, пломбите бяха фотополимерни. Носихме си здравната книжка и въпреки това ни взе по 18,00 лв. на зъб доплащане под предтекста, че здравната каса поемала само амалгамните пломби. Вярно ли е това? Също така бих желала да попитам дали има и тази година кампания за безплато силанизиране на постоянните зъбки и ако имат поставени пломби - възможно ли е да се силанизират или не? Благодаря.
Отговор
Всяко здравноосигурено лице, потърсило дентална помощ, има право да получи определен обем дейности, диференцирано по възрастови групи:
При лица до 18-годишна възраст:
а) обстоен преглед със снемане на орален статус веднъж за съответната календарна година и допълнителен преглед за бременни;
б) до четири лечебни дейности за съответната календарна година, като в тях се включват до две лечения на пулпит или периодонтит на постоянен зъб.
За обстойния преглед със снемане на орален статус пациентът заплаща 1.80 лв.
За обтурацията (пломбата) с амалгама или химичен композит - пациентът не заплаща. Друг материал или метод на лечение, различен от посочените, не се заплаща от НЗОК.
За екстракцията (ваденето) на зъб – постоянен или временен, с анестезия (упойка), пазциентът също не доплаща.
За лечение на пулпит или периодонтит на временен зъб пациентът заплаща 4.70 лв., а за лечение на пулпит или периодонтит на постоянен зъб – доплащането е 12.30 лв.
Има и основен пакет дентални дейности за специализирана хирургична дентална помощ, който здравноосигурените лица могат да ползват при необходимост.
Националният рамков договор за денталните дейности за 2018 година между Националната здравноосигурителна каса (НЗОК) и Българския зъболекарски съюз (БЗС) е публикуван на сайта на НЗОК - меню НРД - линк 2018. В Раздел IV "Обеми и цени на закупуваните от НЗОК дейности в изнвънболничната дентална помощ", чл. 105, може да намерите подробна иформация.