Нов ред за отпускане на лекарства по Наредба 34 през НЗОК

Въпрос

Искам да изразя категоричното си несъгласие с новия ред за отпускане на лекарства по Наредба 34 през НЗОК, в частност лекарствата за лечение на злокачествено образувание на млечната жлеза. Смятам, че той е във вреда на пациентите и ще доведе до влошаване на качеството на лечението им. Смятам, че процедурата е изключително сложна, тежка и времеемка. Тя ще доведе до сериозни затруднения за пациентите – отсъствие от работа за обикаляне по институциите, чакане на опашки, допълнителни разходи за различни изследвания, които се изискват. Реално съществува рискът пациентите да не могат да се справят с бюрократичните процедури в сроковете за приемане на животоспасяващите лекарства и ще принуди онези от тях, които могат да си го позволят – да закупят със собствени средства скъпо струващите лекарства. За останалите ще остане надеждата, че пропускането на приема на лекарствата няма да доведе до фатално развитие на болестта. Втора година съм на хормонално лечение със Золадекс във връзка със злокачествено образувание на млечната жлеза, който получавах от в отделението по химиотерапия в една от водещите болници в София. Важното при приема на Золадекс е, че това трябва да става през 28 дни. Работя като държавен служител и съм здравноосигурена. През този период всеки месец посещавах болницата за получаване на лекарството и се срещах с химиотерапевт, с който имах възможност напълно безплатно да обсъждам хода на лечението си. На всеки три месеца, отново напълно безплатно, имах възможността да провеждам изследвания (кръв, урина, рентген на бял дроб, ехография на коремни органи, костна сцинтиграфия) за проследяване на състоянието ми. Също така в отделението ми беше поставян (инжектиран) и импланта със Золадекс в областта на корема, което изисква определени умения от страна на медицинския персонал. Доколкото разбрах, новата процедура ще откъсне пациентите от специализираното медицинско заведение при получаване на лекарства и ще ги насочи трайно към общопрактикуващия лекар като посредник. Това ме кара да се чувствам много притеснена за цената ( финансова и морална), която ще трябва да платя за тази промяна. Бих искала да задам следните въпроси във връзка с новата процедура за получаване на лекарството: 1. Как ще бъдат финансирани и от кого консултациите с химиотерапевт по повод на моето състояние и коригиране на терапията ми при необходимост? 2. Ще бъде ли гарантирано осигуряването на направления от личния лекар за периодичните изследвания, необходими за отпускане на лекарството? Факт е, че понастоящем направленията не са достатъчни за всички пациенти. 3. Кой и на каква цена ще ми инжектира лекарството? 4. Кой и как ще компенсира отсъствията ми от работа за чакане по опашки в многобройните институции, които трябва регулярно да посещавам за получаване, заверяване и предоставяне на документи? Надявам се да получа някакъв конкретен отговор, защото напоследък все по-рядко усещам подкрепа от страна на компетентните институции. Елка

Отговор

Наредба № 39 от 16 ноември 2004 г. за профилактичните прегледи и диспансеризацията, в сила от 01.01.2005 г,. издадена от Министерството на здравеопазването, не се  променя. С тази наредба се определят условията, редът и финансирането за извършване на профилактичните прегледи и диспансеризацията, както и списъкът на заболяванията, при които се извършва диспансеризация.
Диспансеризацията се провежда от лекар в лечебни заведения за извънболнична и болнична медицинска помощ, както и от Комплексни онкологични центрове.
С изменението и допълнението на „Наредба № 38 от 2004 г. за определяне на списъка на заболяванията, за чието домашно лечение Националната здравноосигурителна каса заплаща лекарства, медицински изделия и диетични храни за специални медицински цели напълно или частично” и актуализацията на Приложение № 1 на Позитивния лекарствен списък, са включени нови заболявания и съответно - нови лекарствени продукти за лечението им, за които НЗОК следва да заплаща напълно или частично.
В тези нови заболявания е ВКЛЮЧЕНА и поддържаща хормонална терапия на злокачествени заболявания.