Заплащане на оперативно лечение
От: П** Т** П** Зададен на: 13/04/2018 Отговорен на: 13/04/2018Въпрос
Съпругът ми е на 61 години. Безработен е от 10 години, но е здравно осигурен. Открита му е голяма киста на белия дроб. Направена му е по спешност,заради кървене,бронхоскопия в болница "Каспела " в град Пловдив. В периода от 16 - април 2018г. му предстои му операция на кистата в същата болница. Въпроса ми е: НЗОК плаща ли за бронхоскопията и за операцията,тъй като финансовите средства, с които разполагаме са моята пенсия. Благодаря Ви предварително за спешния отговор!
Отговор
Уважаема госпожо Попова,
При лечение по клинична пътека (КП) НЗОК заплаща на изпълнителите на болнична помощ за всички медицински дейности, включващи: изследвания, предоперативна подготовка, операция, лечение в болницата. В цената на клиничната пътека, за която НЗОК заплаща, влизат до два контролни прегледа, задължително записани в епикризата, при явяване на пациента в същото лечебно заведение за болнична помощ, в рамките на един месец след изписване.
Извършването на бронхоскопия, по преценка на лекуващите лекари, може да се извърши по КП № 43 „Бронхоскопски проце дури с неголям обем и сложност в пулмологията“ или по КП № 44 „Високоспециализирани процедури в пулмологията“.
Операцията на киста на бял дроб може да бъде извършена по КП № 213 „Оперативно лечение на тумори на бял дроб, медиастинум, плевра и гръдна стена“ или по КП № 215 „Оперативно лечение на болести на бял дроб, медиастинум, плевра и гръдна стена без онкологични заболявания“, което отново преценяват лекуващите лекари.
Важно е да знаете, че в КП са определени скъпоструващи консумативи, за които НЗОК не заплаща. Такива медицински изделия за провеждане на лечение са: Механични ушиватели за бронх, Механични ушиватели за паренхим, Механични ушиватели за съдове, Пластични материали за реконструкция, Клипси, Лепила и хемостатични материали, Плаки за реконструкция на гръдна стена.
При лечение по клинична пътека (КП) НЗОК заплаща на изпълнителите на болнична помощ за всички медицински дейности, включващи: изследвания, предоперативна подготовка, операция, лечение в болницата. В цената на клиничната пътека, за която НЗОК заплаща, влизат до два контролни прегледа, задължително записани в епикризата, при явяване на пациента в същото лечебно заведение за болнична помощ, в рамките на един месец след изписване.
Извършването на бронхоскопия, по преценка на лекуващите лекари, може да се извърши по КП № 43 „Бронхоскопски проце дури с неголям обем и сложност в пулмологията“ или по КП № 44 „Високоспециализирани процедури в пулмологията“.
Операцията на киста на бял дроб може да бъде извършена по КП № 213 „Оперативно лечение на тумори на бял дроб, медиастинум, плевра и гръдна стена“ или по КП № 215 „Оперативно лечение на болести на бял дроб, медиастинум, плевра и гръдна стена без онкологични заболявания“, което отново преценяват лекуващите лекари.
Важно е да знаете, че в КП са определени скъпоструващи консумативи, за които НЗОК не заплаща. Такива медицински изделия за провеждане на лечение са: Механични ушиватели за бронх, Механични ушиватели за паренхим, Механични ушиватели за съдове, Пластични материали за реконструкция, Клипси, Лепила и хемостатични материали, Плаки за реконструкция на гръдна стена.