реимбурсация на импланти
От: З** И** К** Зададен на: 30/04/2018 Отговорен на: 04/05/2018Въпрос
Здравейте,дъщеря ми е с напреднала сколиоза и се налага да й се направи операция.Можете ли да ми кажете дали имплантите се реимбурсират от НЗОК и ако да - в кои болници?Ще съм много благодарна ако имате информация да ми пишете къде се извършва операцията в България? Аз зная за Горна Баня, където казаха че се плаща само избор на екип, и в Токуда, където не съм сигурна дали има промяна в заплащането от 2017г... Предварително Ви благодаря! С уважение, Зорница Катерова-Ланджова
Отговор
Уважаема госпожо Катерова-Ланджова,
Във връзка с оперативното лечение на Вашата дъщеря, Ви информираме следното:
НЗОК заплаща за извършването на гръбначни и гръбначно-мозъчни оперативни интервенции на здравноосигурени лица по клинична пътека (КП) №211 „Гръбначни и гръбначно-мозъчни оперативни интервенции с голям и много голям обем и сложност” и по КП № 212 „Гръбначни и гръбначно-мозъчни оперативни интервенции с малък и среден обем на сложност“.
Каква точно оперативна намеса и метод са необходими, както и по коя клинична пътека може да бъде оперативното лечение, преценява лекуващият лекар, съобразно здравословното състояние на пациента и индикациите (изискванията) за хоспитализация, посочени в съответната КП.
При лечение по КП НЗОК заплаща на изпълнителите на болнична помощ, сключили договор с НЗОК, за всички медицински дейности, включващи: изследвания, предоперативна подготовка, операция, лечение в болница и следболничния режим с назначаване на до два контролни прегледа в същото лечебно заведение в рамките на един месец след изписването и задължително записани в епикризата.
Има и скъпоструващи медицински изделия при операция на гръбначния стълб, за които изрично е посочени в съответната пътека, че не се заплащат от НЗОК: Изкуствени дискове за артропластика ; Антиадхезивен гел; Агресивен борер за високооборотна конзола- с различни диаметри; Заместващо костно вещество при остеосинтеза; Шийни и лумбални интервертебрални кейджове; Дуропластика; Хемостатична матрица; Ендоскопски катетър за еднократна употреба в спиналната хирургия; Сет за ултразвукова аспирация; Игли за радиочестотна коагулация; Комплект електроди за невромониторинг; Шийни и лумбални интервертебрални кейджове; Лазерен световод.
В списъка с медицински изделия, прилагани в болничната помощ, в сила от 01 април 2018г. (публикуван на сайта в меню „За болници“ - линк „Лекарствени продукти и медицински изделия, прилагани в болничната медицинска помощ“ – подлинк „Медицински изделия, прилагани в болничната медицинска помощ“) са описани медицинските изделия за спинална хирургия, които НЗОК заплаща.
Справка за лечебни заведения за болнична помощ, сключили договор с НЗОК по определена КП, може да се прави на интернет страницата на институцията – меню „Инфорамция за договорени дейности“ – линк „Търсене на договорни партньори и дейности“ – „Болници“. Към момента, до актуализиране на информацията за сключилите договор с НЗОК/РЗОК изпълнители на медицинска помощ, може да се обърнете за справка към съответната районната здравноосигурителна каса. (за гр. София РЗОК е на адрес: 1408 София; ул. “Енос” 10, вх. Б; тел.: 02/ 965 67 46).
Във връзка с оперативното лечение на Вашата дъщеря, Ви информираме следното:
НЗОК заплаща за извършването на гръбначни и гръбначно-мозъчни оперативни интервенции на здравноосигурени лица по клинична пътека (КП) №211 „Гръбначни и гръбначно-мозъчни оперативни интервенции с голям и много голям обем и сложност” и по КП № 212 „Гръбначни и гръбначно-мозъчни оперативни интервенции с малък и среден обем на сложност“.
Каква точно оперативна намеса и метод са необходими, както и по коя клинична пътека може да бъде оперативното лечение, преценява лекуващият лекар, съобразно здравословното състояние на пациента и индикациите (изискванията) за хоспитализация, посочени в съответната КП.
При лечение по КП НЗОК заплаща на изпълнителите на болнична помощ, сключили договор с НЗОК, за всички медицински дейности, включващи: изследвания, предоперативна подготовка, операция, лечение в болница и следболничния режим с назначаване на до два контролни прегледа в същото лечебно заведение в рамките на един месец след изписването и задължително записани в епикризата.
Има и скъпоструващи медицински изделия при операция на гръбначния стълб, за които изрично е посочени в съответната пътека, че не се заплащат от НЗОК: Изкуствени дискове за артропластика ; Антиадхезивен гел; Агресивен борер за високооборотна конзола- с различни диаметри; Заместващо костно вещество при остеосинтеза; Шийни и лумбални интервертебрални кейджове; Дуропластика; Хемостатична матрица; Ендоскопски катетър за еднократна употреба в спиналната хирургия; Сет за ултразвукова аспирация; Игли за радиочестотна коагулация; Комплект електроди за невромониторинг; Шийни и лумбални интервертебрални кейджове; Лазерен световод.
В списъка с медицински изделия, прилагани в болничната помощ, в сила от 01 април 2018г. (публикуван на сайта в меню „За болници“ - линк „Лекарствени продукти и медицински изделия, прилагани в болничната медицинска помощ“ – подлинк „Медицински изделия, прилагани в болничната медицинска помощ“) са описани медицинските изделия за спинална хирургия, които НЗОК заплаща.
Справка за лечебни заведения за болнична помощ, сключили договор с НЗОК по определена КП, може да се прави на интернет страницата на институцията – меню „Инфорамция за договорени дейности“ – линк „Търсене на договорни партньори и дейности“ – „Болници“. Към момента, до актуализиране на информацията за сключилите договор с НЗОК/РЗОК изпълнители на медицинска помощ, може да се обърнете за справка към съответната районната здравноосигурителна каса. (за гр. София РЗОК е на адрес: 1408 София; ул. “Енос” 10, вх. Б; тел.: 02/ 965 67 46).