Операция за клапно протезиране
От: М** А** М** Зададен на: 23/04/2018 Отговорен на: 27/04/2018Въпрос
Здравно осигурена съм - пенсионер. Насрочена ми е операция за смяна на митралната клапа . НЗОК заплаща ли стойността на операцията, включително стойността на поставената клапа ?
Отговор
Уважаема госпожо Макавеева,
При лечение по клинична пътека за клапно протезиране НЗОК заплаща дейността за операции на клапите на сърцето, по клинична пътека № 116 „Оперативно лечение при сърдечни заболявания в условията на екстракорпорално кръвообращение. Минимално инвазивни сърдечни операции при лица над 18 години”.
НЗОК заплаща на изпълнителите на болнична помощ за всички медицински дейности, включващи: изследвания, предоперативна подготовка, операция, лечение в болницата с назначаване до два контролни прегледа, задължително записани в епикризата, в рамките на 30 дни след изписването, в същото лечебно заведение за болнична помощ.
Извън цената на клиничната пътека, НЗОК заплаща за медицински изделия, прилагани в болничната медицинска помощ, ако те са включени в т.нар. Списък с медицински изделия по групи, които НЗОК заплаща в условията на болнична медицинска помощ. (Информация за медицинските изделия, прилагани в болничната медицинска помощ, е публикувана на сайта на НЗОК - в рубрика "За болници", меню „Лекарствени продукти и медицински изделия, прилагани в болничната медицинска помощ“ – линк „Списък с медицински изделия по групи, които НЗОК заплаща в условията на болничната медицинска помощ, и стойността, до която НЗОК заплаща за всяка група, ........ в сила от 01 април 2018 г. )
Сърдечната клапна протеза, транскатетърната клапна протеза, ... са медицински изделия, които НЗОК заплаща до стойността, посочена в списъка. В зависимост от изделието, което е необходимо за конкретния случай, има доплащане от пациента.
Сумата, която НЗОК заплаща, се превежда на лечебното заведение, а не на пациента, след като вложеното медицинско изделие се отчете по определен ред. Клиничната пътека се отчита с „Направление за хоспитализация/лечение по амбулаторни процедури“ (бл.МЗ-НЗОК № 7) и “Формуляр за вложени медицински изделия, стойността на които се заплаща от НЗОК извън цената на клиничната пътека/амбулаторната процедура”.
При лечение по клинична пътека за клапно протезиране НЗОК заплаща дейността за операции на клапите на сърцето, по клинична пътека № 116 „Оперативно лечение при сърдечни заболявания в условията на екстракорпорално кръвообращение. Минимално инвазивни сърдечни операции при лица над 18 години”.
НЗОК заплаща на изпълнителите на болнична помощ за всички медицински дейности, включващи: изследвания, предоперативна подготовка, операция, лечение в болницата с назначаване до два контролни прегледа, задължително записани в епикризата, в рамките на 30 дни след изписването, в същото лечебно заведение за болнична помощ.
Извън цената на клиничната пътека, НЗОК заплаща за медицински изделия, прилагани в болничната медицинска помощ, ако те са включени в т.нар. Списък с медицински изделия по групи, които НЗОК заплаща в условията на болнична медицинска помощ. (Информация за медицинските изделия, прилагани в болничната медицинска помощ, е публикувана на сайта на НЗОК - в рубрика "За болници", меню „Лекарствени продукти и медицински изделия, прилагани в болничната медицинска помощ“ – линк „Списък с медицински изделия по групи, които НЗОК заплаща в условията на болничната медицинска помощ, и стойността, до която НЗОК заплаща за всяка група, ........ в сила от 01 април 2018 г. )
Сърдечната клапна протеза, транскатетърната клапна протеза, ... са медицински изделия, които НЗОК заплаща до стойността, посочена в списъка. В зависимост от изделието, което е необходимо за конкретния случай, има доплащане от пациента.
Сумата, която НЗОК заплаща, се превежда на лечебното заведение, а не на пациента, след като вложеното медицинско изделие се отчете по определен ред. Клиничната пътека се отчита с „Направление за хоспитализация/лечение по амбулаторни процедури“ (бл.МЗ-НЗОК № 7) и “Формуляр за вложени медицински изделия, стойността на които се заплаща от НЗОК извън цената на клиничната пътека/амбулаторната процедура”.