vapros za zaplashtane na operaciq

От: Р** И** Зададен на: 15/09/2010   Отговорен на: 16/09/2010

Въпрос

Здравейте, Накратко ще изложа ситуацията. Баба ми е на 82 г. със счупена тазобедрена кост. Намира се в Пирогов. Наложи се операция, която се каза че ще струва 1200 лв. Поставени са някакви пластини в крака. Интересува ме, тъй като тя е с направление, нормално ли е операцията да струва 1200 лв? Парите не ги иска болницата,а лекаря. Той (лекаря) ни свърза с доставчик на такива пластини. Здравната каса не осигурява ли подобен род консумативи и нормално ли е да струват толкова? Благодаря предварително

Отговор

В пакета на НЗОК за болнична помощ има клинични пътеки от областта на травматологията, по които баба Ви би могла да получи необходимото лечение.
НЗОК заплаща на изпълнителите на болнична помощ извършените дейности по лечението на здравноосигурените лица , описани в алгоритъма на тези клинични пътеки и свързани с диагностиката, хирургическото лечение, медицинската експертиза на пациента и до два амбулаторни консултативни прегледа в рамките на един месец след изписването му, но не заплаща скъпоструващи консумативи за провеждане на лечение - консумативи и инструменти за фиксиращите процедури.
НЗОК по закон не възстановява суми на здравноосигурени лица. Разплащанията за извършени медицински дейности стават със съответните лечебни заведения за болнична помощ.
След като лекуващият лекар определи по коя клинична пътека ще бъде проведено лечението, може да направите справка за наличието на т.нар.скъпоструващи консумативи за съответната клинична пътека в Приложение  № 18 – „Клинични пътеки”, публикувано на сайта на НЗОК в меню „Национален рамков договор” – подменю „2010” – „Приложения”.