Телк и Болнични изследвания
От: Д** К** К** Б** Зададен на: 15/06/2018 Отговорен на: 20/06/2018Въпрос
Здравейте, аз съм с диагноза Улцерозен колит - Пан колит, и съм с ТЕЛК 60%. При влизане в болница по клинична пътека за Коланоскопия полагат ли ми се отстъпки от престоя в болницата и от болничните изследвания(коланоскопия) и упойка?
Отговор
НЗОК заплаща за извършване на изследването „колоноскопия“, което може да се извърши по амбулаторна процедура (АПр) № 34 „Ендоскопска диагностика на заболявания, засягащи стомашно-чревния тракт“. В цената на амбулаторната процедура влизат медикаментите и консумативите, необходими за провеждане на лечението, в това число и тези за прилагане на анестезията/аналгезията. В алгоритъма на АПр № 34 е записано, че анестезията/аналгезията (по преценка) е включена в диагностично-лечебния алгоритъм на процедурата.
В условията на болнична помощ може да постъпите и по клинична пътека (КП) № 69 „Високоспециализирани интервенционални процедури при заболявания на гастроинтестиналния тракт“. Сред необходимите специалисти за изпълнение на клиничната пътека при лица над 18-годишна възраст задължително е включен и лекар със специалност по анестезиология и интензивно лечение. При анамнеза от страна на пациента за алергия и предстояща процедура в условия на анестезия се извършва задължителна консултация с лекар със специалност по анестезиология или клинична алергология.
По КП № 69 има скъпоструващи медицински изделия за провеждане на лечение, които НЗОК не заплаща: Примка за лигиране еднократна; Накрайник за лигиране еднократен; Саморазтваряща се ендопротеза за хранопровод или черво и други; Игла за тънкоиглена биопсия под ехографски контрол; Игла за биопсия през ехоендоскоп; Индивидуален набор (капсула и аксесоари) за извършване на капсулна ентероскопия; Полипектомична примка еднократна; Игла ендоскопска еднократна; Клипси за ендоскопска хемостаза; Балон – дилататор; Сет за ПЕГ.
Дали ще постъпите по амбулаторна процедура или по клинична пътека, решава лекуващият лекар.
Ако Вашето заболяване е с код по МКБ-10 – К51.0 Улцерозен (хроничен) ентероколит с трайно намалена работоспособност, Вие сте освободена от заплащане на потребителска такса (съгл. Приложение № 11 - Списък на заболяванията, при които здравноосигурените лица са освободени от заплащане на потребителска такса по чл. 37, ал. 1 от ЗЗО).
Документът е публикуван на сайта на НЗОК - www.nhif.bg - меню НРД - 2018 - Национален рамков договор за медицински дейности - Приложение № 11.