доплащане на инсулин
От: С** Т** Зададен на: 19/09/2019 Отговорен на: 27/09/2019Въпрос
Смениха бързо действащ инсулин Апидра с инсулин Фиасп и в аптеката от която го взех доплатих за 2-та флакона 3.30лв. По принцип доплаща ли се този инсулин от пациента. За другите инсулини, които до сега са ползвани не съм доплащала, а те се сменяха много пъти.
Отговор
Уважаема госпожо Тошева,
Уточняваме, че съгласно Закона за лекарствените продукти в хуманната медицина, Националната здравноосигурителна каса не определя лекарствените продукти, които ще се включват в Позитивния лекарствен списък (ПЛС), нивото им на заплащане, заболяванията, за които ще заплащат, както и ограниченията в начина на предписване при различни индикации. Всички тези параметри се определят от Националния съвет по цени и реимбурсиране на лекарствените продукти към министъра на здравеопазването.
В Приложение №1 на Позитивния лекарствен списък е заложена конкретна цена за лекарствения продукт и той задължително се отпуска от търговеца на дребно (аптеката) на цена, не по-висока от утвърдената в Списъка. Законовите разпоредби разрешават лекарствените продукти да се отпускат на по-ниски цени, като е задължително спазването на всички нормативни изисквания за ценообразуване. Доколко тази цена може да бъде по-ниска от заложената в ПЛС зависи от производителя, търговеца на едро и от аптеката, която отпуска лекарствения продукт. Това е фирмена политика, като НЗОК няма правно основание и механизъм да се намесва в нея. НЗОК има задължение да заплаща стойността, отбелязана в колона „Ниво на заплащане“ в ПЛС.
На сайта на НЗОК в раздел „Лекарства, Медицински изделия и Храни“, подраздел „Лекарствени продукти“ на всяко 1-во и 16-то число НЗОК публикува актуализирани списъци, съгласно промените в ПЛС от Националният съвет по цени и реимбурсиране на лекарствените продукти, от които гражданите могат да правят справки, както за включени лекарствени продукти в Списъка, за отпаднали такива, така и за промяната на цените им към датата на проверката.
В колона „Търговец на едро” или „Търговец на дребно” е стойността на лекарствения продукт, в колона „ниво на заплащане” е отбелязана стойността, която НЗОК заплаща, а разликата между тях е стойността, която здравноосигуреното лице (ЗОЛ) трябва да заплати. Съгласно актуализацията на ПЛС към дата 16. 09. 2019г. цената на едро за Fiasp Solution for injection 100 U/ml–3 ml за 10 флакона е 155,34лв., стойността на заплащане от НЗОК за 10 флакона е 138,72 лв., а доплащането съответно за 1 флакон е 1,66 лв.
Уточняваме, че съгласно Закона за лекарствените продукти в хуманната медицина, Националната здравноосигурителна каса не определя лекарствените продукти, които ще се включват в Позитивния лекарствен списък (ПЛС), нивото им на заплащане, заболяванията, за които ще заплащат, както и ограниченията в начина на предписване при различни индикации. Всички тези параметри се определят от Националния съвет по цени и реимбурсиране на лекарствените продукти към министъра на здравеопазването.
В Приложение №1 на Позитивния лекарствен списък е заложена конкретна цена за лекарствения продукт и той задължително се отпуска от търговеца на дребно (аптеката) на цена, не по-висока от утвърдената в Списъка. Законовите разпоредби разрешават лекарствените продукти да се отпускат на по-ниски цени, като е задължително спазването на всички нормативни изисквания за ценообразуване. Доколко тази цена може да бъде по-ниска от заложената в ПЛС зависи от производителя, търговеца на едро и от аптеката, която отпуска лекарствения продукт. Това е фирмена политика, като НЗОК няма правно основание и механизъм да се намесва в нея. НЗОК има задължение да заплаща стойността, отбелязана в колона „Ниво на заплащане“ в ПЛС.
На сайта на НЗОК в раздел „Лекарства, Медицински изделия и Храни“, подраздел „Лекарствени продукти“ на всяко 1-во и 16-то число НЗОК публикува актуализирани списъци, съгласно промените в ПЛС от Националният съвет по цени и реимбурсиране на лекарствените продукти, от които гражданите могат да правят справки, както за включени лекарствени продукти в Списъка, за отпаднали такива, така и за промяната на цените им към датата на проверката.
В колона „Търговец на едро” или „Търговец на дребно” е стойността на лекарствения продукт, в колона „ниво на заплащане” е отбелязана стойността, която НЗОК заплаща, а разликата между тях е стойността, която здравноосигуреното лице (ЗОЛ) трябва да заплати. Съгласно актуализацията на ПЛС към дата 16. 09. 2019г. цената на едро за Fiasp Solution for injection 100 U/ml–3 ml за 10 флакона е 155,34лв., стойността на заплащане от НЗОК за 10 флакона е 138,72 лв., а доплащането съответно за 1 флакон е 1,66 лв.