Ползвана бърза помощ и преглед в Швейцария
От: M** G** Зададен на: 14/04/2024 Отговорен на: 16/04/2024Въпрос
На 21.02.2024 год.при времения ми престой в Женева паднах при качване на трамвай. Извикана бе линейка, извършен бе преглед и транспортиране до болница. Фактурираната ми сума за идването на линейката и прегледа на място ще бъдат ли поети като разход от НЗОК?притежавам валидна ЕЗОК, която представих.
Отговор
Ако заплатите стойността на оказаната медицинска помощ, Вие имате право да подадете заявление по образец и да кандидатства пред НЗОК за възстановяване на разходите срещу представяне на оригиналните финансови и медицински документи от чужбина.
Заявлението се адресира до управителя на НЗОК и може да се подаде лично в Цeнтралното управление на НЗОК, чрез районната здравноосигурителна каса (РЗОК) или по пощата (предвид характера на съдържащата се в заявлението информация, препоръчваме при изпращане по пощата да бъде използвано препоръчано писмо с обратна разписка). Не се приемат заявления, изпратени по електронната поща на НЗОК.
Основно изискване за възстановяване на такива разходи е медицинската помощ да е необходима по медицински причини, които са възникнали по време на престоя на осигуреното лице в друга държава-членка на ЕС/ЕИП/Швейцария, както и помощта да е получена по реда на обществената здравна система на тази държава.
По реда на Европейските регламенти не подлежат на възстановяване (т.е. остават за сметка на лицето) дължимите потребителски такси и доплащания от страна на пациента, които се прилагат на територия на съответната държава, където е получена помощта.
Заявлението се адресира до управителя на НЗОК и може да се подаде лично в Цeнтралното управление на НЗОК, чрез районната здравноосигурителна каса (РЗОК) или по пощата (предвид характера на съдържащата се в заявлението информация, препоръчваме при изпращане по пощата да бъде използвано препоръчано писмо с обратна разписка). Не се приемат заявления, изпратени по електронната поща на НЗОК.
Основно изискване за възстановяване на такива разходи е медицинската помощ да е необходима по медицински причини, които са възникнали по време на престоя на осигуреното лице в друга държава-членка на ЕС/ЕИП/Швейцария, както и помощта да е получена по реда на обществената здравна система на тази държава.
По реда на Европейските регламенти не подлежат на възстановяване (т.е. остават за сметка на лицето) дължимите потребителски такси и доплащания от страна на пациента, които се прилагат на територия на съответната държава, където е получена помощта.
Информация за процедурата, заявлението и необходимите документи, които трябва да се приложат към него, са публикувани на интернет страницата на НЗОК в рубрика „Международна дейност“ – подрубрика „Европейска интеграция“ – раздел „Възстановяване на разходи за оказана медицинска/дентална помощ при временен престой в друга държава“.
За допълнителни въпроси може да се обадите в НЗОК на тел: +359 2 965 9116.