Клинична пътека 73

От: К** Т** Зададен на: 30/03/2024   Отговорен на: 04/04/2024

Въпрос

Уважаеми НЗОК, Бих искал да споделя някои въпроси и забележки, свързани с медицинското лечение на баща ми. Той беше приет в ххх, където гастроентерологът посочи необходимостта от гастроскопия, в резултат на която бе установено запушване на жлъчните пътища. След това той беше препратен в частна болница, където му бе извършена ERCP процедура с поставяне на пластмасов стент на стойност 1000 лева и му бе препоръчана операция от хирург. С допълнително изследване с компютърна томография бе потвърдено, че баща ми страда от рак на панкреаса. В последствие, хирургът в друга окръжна болница предложи допълнителни процедури под вниманието на гастроентеролог, като замяна на пластмасовия стент с метален и вземане на биопсия по клинична пътека 73. Въпроси относно финансирането им: 1. Желаехме да уточним дали разходите за поставянето на пластмасовия стент се покриват от здравната каса, тъй като тази процедура бе извършена в частна болница след препращане от държавна където тази процедура не се прави. 2. Освен това, имаме нужда от информация дали разходите за металния стент, който е предстоящо да бъде поставен в държавна болница на стойност 1900 лева, се покриват от здравната каса. 3. Накрая, бихме искали да потвърдим дали разходите за форцепса, използван за вземане на биопсия, също се покриват от здравната каса на стойност 650 лева. Благодарим ви предварително за времето и вниманието, отделени на тези въпроси.

Отговор

Ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография (ERCP) може да се осъществи в рамките на клинична пътека №73.1 „Високоспециализирани интервенционални процедури при заболявания на хепатобилиарната система (ХБС), панкреаса и перитонеума за лица над 18-годишна възраст“.
НЗОК поема всички разходи по клиничната пътека с изключение на следните скъпоструващи медицински изделия за провеждане на лечение:  Комплект за ендоскопска резекция при горна ендоскопия еднократен; Балонен екстрактор; Кошница за екстракция; Пластмасова ендопротеза за жлъчните пътища; Пластмасова ендопротеза за панкреаса; Система за протезиране; Саморазширяваща се протеза за жлъчни пътища и панкреас; Игла за тънкоиглена биопсия под ехографски контрол; Игла за биопсия през ехоендоскоп; Набор за термоаблация; Балон дилататор; Водачи за протезиране; Папилотоми; Игла за чернодробна биопсия; Игла за алкохолна аблация; Сетове за перкутанен дренаж под ехографски контрол; Сет за трансгастрална цистостомия. Съгласно посоченото, НЗОК не заплаща за стентове, като разходите се поемат от пациента.
Болницата предоставя на пациента медицинските изделия на цената, на която ги е закупила, като издава съответните финансови документи (фактура, касова бележка), в които е изрично посочено съответното медицинско изделие и цената, заплатена от пациента.
Стойността на форцепса, използван за биопсия, влиза в цената на клиничната пътека, заплащана от НЗОК на изпълнителя.
Върни се в началото на страницата
Управление на вашата поверителност

За оптималната работа на интернет страницата, порталът на НЗОК и нашите партньори използваме технологии, за да съхраняваме и/или да имаме достъп до информация за устройството Ви – бисквитки или cookies. Приемайки тези технологии, Вие позволявате на НЗОК и на партньорите ни да обработваме лични данни на този сайт, като поведението Ви или уникални идентификатори за Вашето устройство. Несъгласието или отмяната на съгласие може да се отрази неблагоприятно върху някои характеристики или функции.

Кликнете долу, за да се съгласите с гореспоменатото или да направите конкретен избор, включително да упражните правото си на несъгласие с това компании да обработват лична информация, базирана на легитимен интерес, а не съгласие. Можете да промените избора си по всяко време, като кликнете върху „Настройки“ по-долу.

Използваме данните ви за:

  • Точни данни за географско позициониране и идентификация чрез сканиране на устройства
  • Персонализирани реклами и съдържание, измерване на реклами и съдържание, статистика за аудиторията и разработване на продукти
  • Строго необходими бисквитки
  • Функционални
  • Аналитични
  • Реклама
  • Бисквитки за функции, анализ, рекламни (не-IAB доставчици) и социални медии