Профилактичен преглед за мамография за жена над 40 години
От: В** В** Зададен на: 24/03/2024 Отговорен на: 27/03/2024Въпрос
Здравейте, 1) като жена над 40-годишна възраст (44 -години) имам ли право на направление за мамограф, издадено от личния лекар? (както имат жените от 50 до 69 годишна възраст) Или на направление за мамолог, издадено пак от личния лекар като част от ежегодната профилактика? 2) Къде мога да видя какво включва ежегодния профилактичен преглед за жена над 40-годишна възраст и за жена на 65 години? Благодаря!
Отговор
"Профилактично" общопрактикуващият (личният) лекар не може да издава направления към лекари специалисти или пък да назначава изследвания, които здравноосигурените лица желаят да направят. Личният лекар ще издаде направление за консултация със специалист само по преценка и при необходимост, съобразно здравословното състояние на пациента. Това се отнася и за назначаването на медико-диагностични изследвания.
Общопрактикуващият лекар е задължен да извърши т.нар. профилактичен преглед, на който всички здравноосигурени лица имат право - веднъж в календарната година. Изследванията, включени в обема на профилактичния преглед са в зависимост от възрастовата група, в която те попадат.
В конкретния случай, в профилактичния преглед при личния лекар жените от 45-до 69-годишна възраст включително , имат право на „Мамография на млечни жлези“ - веднъж на 2 години.
В обема на профилактичния преглед са включени следните изследвания за:
- жени от 20 до 65-годишна възраст – Пълна кръвна картина (ПКК), АСАТ, АЛАТ, креатинин, урина (химично изследване и седимент), пикочна киселина - веднъж на 5 години; определяне на повърхностен антиген на хепатит В (HbsAg) с бърз тест, определяне на антитела срещу хепатит С (anti-HCV) с бърз тест - на 40, 45, 50, 55 и 60-годишна възраст.
- жени ≥ 30-годишна възраст – мануално изследване на млечни жлези – ежегодно;
- жени от 30 до 50-годишна възраст – ехографско изследване на млечни жлези – веднъж на 2 години;
- жени от 30 до 40-годишна възраст - изследване на онкопрофилактична цитонамазка - ежегодно, а след две негативни цитонамазки – веднъж на 3 години; гинекологичен статус с вземане и изпращане на материал за цитонамазка – осъществява се от лекар специалист по акушерство и гинекология – ежегодно, а след две негативни цитонамазки – веднъж на 3 години;
- жени ≥ 50 години – триглицериди; общ холестерол и HDL-холестерол и оценка на СС риск по SCORE системата за лица без сърдечно-съдови заболявания, захарен диабет, хронична бъбречна недостатъчност (ХБН); LDL-холестерол (за лица със сърдечно-съдови заболявания, захарен диабет, ХБН, при които не се извършва оценка на СС риск по SCORE системата и не е изследван в рамките на диспансерното наблюдение) – веднъж на 5 години;
- жени от 45 до 69-годишна възраст включително – мамография на млечни жлези – веднъж на 2 години
-жени над 65-годишна възраст: ПКК – ежегодно за календарна година; триглицериди – един път на 5 години; общ холестерол, HDL за лица без сърдечно-съдови заболявания, захарен диабет, хронична бъбречна недостатъчност (ХБН) – един път на 5 години; LDL-холестерол (за лица със сърдечно-съдови заболявания, захарен диабет, ХБН) – един път на 5 години.
- жени ≥ 70 години – мамография на млечни жлези – веднъж на 3 години.
Изследването на общ холестерол, триглицериди, кръвна захар, ЕКГ, мамография, PSA, HDL-холестерол, LDL-холестерол в рамките на предходните 12 месеца, направено по друг повод, не се провежда повторно по време на профилактичния преглед. По преценка на общопрактикуващия лекар може да не се провежда и повторно изследване на ПКК и урина, ако тези изследвания са направени през предходните 3 месеца.