самоволно напуснали

Въпрос

НЗОК заплаща ли случаите по КП на пациенти, самоволно напуснали (избягали) от лечебното заведение, извършени всички основни диагностични /оперативни процедури, съгласно ДЛА на КП, с престой по-малък от 12 часа?

Отговор

Съгласно чл. 383 от НРД 2023-2025 г.:

(1) При КП, АПр и КПр, която не е завършена, индикациите за хоспитализация, ДЛА и/или критериите за дехоспитализация не са спазени, дейността не се заплаща, както и вложените медицински изделия и приложените лекарствени продукти, чиято стойност не се включва в цената на КП и АПр.

(4) Изключения от ал. 1 се допускат и в случаите на самоволно напускане на пациента от клиниката/отделението, в които не е спазен минималният болничен престой, но са извършени всички основни диагностични и терапевтични/оперативни процедури съгласно ДЛА на КП, АПр. и КПр.

(5) Случаите на самоволно напускане на пациента от клиниката/отделението по ал. 4 се отразяват в историята на заболяването от лекуващия лекар и от завеждащия клиниката/отделението.

(6) (Изм. - ДВ, бр. 4 от 2019 г., в сила от 01.01.2019 г.) В случаите по ал. 4 лечебното заведение уведомява писмено съответната РЗОК, която заплаща отчетената дейност като АПр "Предсрочно изпълнение на дейностите по КП ...". В случай че такава не е договорена, на лечебното заведение се заплаща 80% от цената на съответната КП.