Здравейте!
1. Може ли разяснение - имах направление от личен лекар за преглед при дерматолог по повод кожен израстък. Избрах специалист, който работи с НЗОК. При прегледа беше установена папиломатозна лезия, която беше премахната в деня на прегледа посредством електрокоагулация. Заплатих потребителска такса и сумата от 48лв за процедурата. След като съм била с направление, не би ли трябвало манипулацията да бъде безплатна или е трябвало да имам друго направление от личния лекар за дадена клинична пътека? Моля, разяснете какъв е бил правилният ред.
2. Имам липом на гърба, който искам да бъде премахнат. Бихте ли ми разяснили стъпките, които да предприема за да бъде безплатна процедурата. Ако ми бъде дадено маправление за хирург от личния лекар, след това хирургът ли ще задейства всичко и ще ме препрати на операция или трябва пак да отида до личния лекар за допълнително направление.
3. Поемат ли се от НЗОК премахване на полип в носа, махане на сливици и лечение на разширени вени?
Отговор
1. В пакета на лекаря специалист по кожни и венерически болести, съгласно Приложение №2 на Наредба №9 от 2019г. за определяне на пакета от здравни дейности, гарантиран от бюджета на НЗОК, издадена от министъра на здравеопазването, е включена като специализирана медицинска дейност процедура с код 86.92 „Електрокоагулация на кожни придатъци “. Във Вашия случай лекарят специалист е преценил, че тя трябва да Ви бъде извършена, за което не заплащате. Дължите само потребителска такса.
2. Обикновено лечението на липом/атером се провежда амбулаторно, с локална инфилтрационна анестезия (местна упойка) и не е необходима хоспитализация в лечебно заведение за болнична помощ. При много големи липомни формации и по преценка на консултиращия лекар специалист, с оглед възможността за усложнения, или при наличие на придружаващи заболявания, е възможна хоспитализация и лечение по подходяща клинична пътека по линия на НЗОК, по преценка на лекуващия лекар, след информирано съгласие на пациента.
3. Преди да отговорим на въпросите, които поставяте за евентуално лечение в условията на болничната помощ, изрично уточняваме, че какъв вид лечение и какви медицински процедури е необходимо да бъдат приложени във всеки конкретен случай, определя лекуващият лекар, въз основа на обективното състояние на пациента.
Отстраняване на полип в околоносните кухини може да се извърши в рамките на клинична пътека № 137 „Оперативно лечение на заболявания в областта на ушите, носа и гърлото с голям обем и сложност“. НЗОК поема всички разходи по тази клинична пътека с изключение на някои медицински изделия, за които може да Ви бъде поискано заплащане.
В болничната медицинска помощ НЗОК заплаща за Амбулаторна процедура № 18 „Оперативни процедури в областта на ушите, носа и гърлото и лицево-челюстната област с малък обем и сложност“.
НЗОК заплаща за дейностите, включени в клинична пътека (КП) № 129 „Оперативно лечение при варикозна болест и усложненията й“, но не заплаща за някои консумативи/медицински изделия, изрично упоменати в пътеката, в случая - за катетри/влакна за лазерна и радиофреквентна аблация. Пациентите трябва да бъдат информирани, че по тази клинична пътека се осигуряват дейности, които служат за решаване на определен здравен проблем. Ползването на катетри/влакна за лазерна и радиофреквентна аблация е алтернатива на осигуреното по тази пътека базисно лечение.
В пакета на НЗОК за болнична помощ има клинична пътека № 138 «Оперативно лечение на заболявания в областта на ушите, носа и гърлото със среден обем и сложност», която НЗОК заплаща на лечебно заведение за болнична помощ, сключило договор с НЗОК за изпълнението й. Кой е най-подходящият метод за извършване на тонзилектомия, преценява лекуващият лекар. В клиничната пътека има медицински изделия за провеждане на лечение, които НЗОК не заплаща и за използването им може да Ви бъде поискано заплащане.
За оптималната работа на интернет страницата, порталът на НЗОК и нашите партньори използваме технологии, за да съхраняваме и/или да имаме достъп до информация за устройството Ви – бисквитки или cookies. Приемайки тези технологии, Вие позволявате на НЗОК и на партньорите ни да обработваме лични данни на този сайт, като поведението Ви или уникални идентификатори за Вашето устройство. Несъгласието или отмяната на съгласие може да се отрази неблагоприятно върху някои характеристики или функции.
Кликнете долу, за да се съгласите с гореспоменатото или да направите конкретен избор, включително да упражните правото си на несъгласие с това компании да обработват лична информация, базирана на легитимен интерес, а не съгласие. Можете да промените избора си по всяко време, като кликнете върху „Настройки“ по-долу.
Използваме данните ви за:
Точни данни за географско позициониране и идентификация чрез сканиране на устройства
Персонализирани реклами и съдържание, измерване на реклами и съдържание, статистика за аудиторията и разработване на продукти
Строго необходими бисквитки
Функционални
Аналитични
Реклама
Бисквитки за функции, анализ, рекламни (не-IAB доставчици) и социални медии