Плащане на лекарства от НЗОК
От: Т** И** Зададен на: 23/01/2024 Отговорен на: 25/01/2024Въпрос
Здравейте, с висок холестерол съм, с предпоставка за глаукома, остеопороза и хашимото. Всеки месец пия лекарство за високия холестерол, витамин Д за остеопорозата, капки за очи за глаукомата и лекарства за щитовидната жлеза. До колкото ми е извество приемането на тези лекарства е доживотно и питането ми е НЗОК поема ли разходите за някои от тях?
Отговор
Лекарствените продукти, които НЗОК заплаща за домашно лечение отговарят на следните условия:
- да са включени в Приложение № 1 на Позитивния лекарствен списък (ПЛС);
- да са показани за заболявания, включени в Списъка на заболяванията, за чието домашно лечение на територията на страната НЗОК заплаща напълно или частично лекарствени продукти, медицински изделия и диетични храни за специални медицински цели, утвърден с Решение на Надзорния съвет на НЗОК. Лечението на заболявания, които не са включени в този списък, не се покрива със средства на НЗОК.
Съгласно действащата нормативна уредба (чл.18, ал. 2 от Наредбата за осъществяване правото на достъп до медицинска помощ), при предписване на лекарствени продукти е необходимо лекарят да информира здравноосигуреното лице относно това дали лекарственият продукт се заплаща напълно или частично от НЗОК, както и дали има лекарствени продукти със същото международно непатентно наименование с по-ниска цена, съответно заплащан напълно или частично от НЗОК.
Справка дали конкретен лекарствен продукт се заплаща от НЗОК и за какво заболяване може да се направи чрез електронната услуга на НЗОК „ТЪРСЕНЕ НА ЛЕКАРСТВА, ЗАПЛАЩАНИ ОТ НЗОК“ (https://services.nhif.bg/references/lists/medicine.xhtml). Услугата е ориентирана към здравноосигурените лица, като предоставя актуална информация за заплащаните от НЗОК, към момента на справката, лекарствени продукти/медицински изделия и храни за специални медицински изделия.
Търсенето може да се извърши по няколко критерия:
- категория лекарствени продукти, медицински изделия и диетични храни за специални медицински цели
- търговско име – в полето може да въведат ключови думи за търсене на лекарства по търговско наименование;
- АТС код на лекарствения продукт – прави връзка с таблиците с АТС кодове и международно непатентно наименование на лекарствата;
- МКБ код – прави връзка с таблиците с МКБ кодове и списък с диагнозите.
Резултатите, които се извеждат при тази справка са : диагнози, АТС код, международно непатентно наименование, НЗОК код, търговско име, лекарствена форма, количество на лекарственото вещество, брой в опаковка, стойност, заплащана от НЗОК и начин на предписване.