Отпускане на ортопедични обувки на човек над 18г

Въпрос

Здравейте! Какъв е редът за отпускане на безплатни ортопедични обувки?И може ли човек над 75год с 75% ТЕЛК с обща диагноза ? Въпросът ми е на човек с пареза на нервус фибуларис и скъсяване на десния крак има ли право на безплатни ортопедични обувки с цел корекция на скъсяването.

Отговор

За отпускане на индивидуални ортопедични обувки е необходим медицински протокол от специализирана ортопедо-травматологична ЛКК или експертно решение на ТЕЛК/НЕЛК, както и писмено задание на квалифициран медицински специалист или на лице с подходяща професионална квалификация, с което се определят специфичните проектни характеристики на изделието и предназначението му за употреба от конкретния пациент. В Списък-спецификация с определени и групирани помощни средства, приспособления, съоръжения и медицински изделия извън обхвата на задължителното здравно осигуряване, в сила от 01.07.2022 г., колона „Медицинските условия за отпускане“ е  записано:

• Скъсяване на долен крайник с 5 и повече см и/или при тежки деформации и липса на части на ходилото (с изключение на плоскостъпие), които не позволяват използването на обикновени обувки.
• Диабетици на инсулиново лечение и диабетици на перорално лечение с доказана с електромиография диабетна невропатия, диабетна микроангиопатия и диабетно стъпало.

След като се издаде протокол/решение за предписване на помощни средства, приспособления, съоръжения и медицински изделия (ПСПСМИ), задължение на ЛКК/ТЕЛК е да подаде електронно заявление към НЗОК за разглеждане на предписаните ПСПСМИ. Пред ЛКК/ТЕЛК  се  попълвате заявление на хартия (лично и от упълномощено лице), с което се съгласявате с предписаните ПСПСМИ и необходимостта от предоставянето им.

Непосредствено след това експертни комисии в НЗОК/РЗОК ще разгледат електронното заявление и ще издадат одобрение или мотивиран отказ. Лицата с увреждания се информират за издадените одобрения или мотивирани откази, чрез писмено съобщение и по телефон съгласно посочения адрес и телефонен номер в заявлението. Не се изисква да посещавате офис на РЗОК.

Одобрените ПСПСМИ могат да се получават от всяка фирма, сключила индивидуален договор с РЗОК, без териториално ограничение. За целта лицата, на които са издадени одобрения се идентифицират пред фирмата, чрез идентификатор – ЕГН, ЛНЧ, имена, номер и дата на одобрението за отпускане на ПСПСМИ.

Списъка на партньорите на НЗОК може да намерите на интернет страницата на институцията (www.nhif.bg) в рубрика „Помощни средства“, линк  „Договаряне с търговци“ – „Актуализиран списък на сключени договори с търговци, осъществяващи дейности по предоставяне на ПСПСМИ и ремонтни дейности за 28-те РЗОК“, публикуван на 26.08.2022 г. (https://www.nhif.bg/bg/facilities/traders). След като отворите Ехel файла, в долната част на таблицата има възможност да изберете съответната РЗОК.