Дали и двете неща се поемат от касата

От: Д** З** Зададен на: 15/12/2023   Отговорен на: 19/12/2023

Въпрос

Това лято заведох баща ми на уролог, който му назначи изследания, в т.ч. на PSA, насочи го за биопсия, в резултат от което му откриха карцином на простата. В съотвествие със становището на лекарска комисия му беше назначена хормонална терапия и с протокол (от м. октоври т.г.) му беше отпуснат по каса Елигард за 1 г. Поради продължаващи урологични оплаквания наскоро бяхме при същия уролог, който извърши преглед, изследвания и назначи дългосрочно лечерие с Тамсол и Солифенацин, издаде амбулаторен лист с диагноза "хиперплазия на простата", в който като придружаващи заболявания и усложнения са отбелязани "Други невромускулни дисфункции на пикочния мехур" и "злокачествено новообразувание на простотата". Обясни, че въз основа на това личният лекар ще издаде рецепта и Тамсол и Софиленацин ще се получават по каса. Личният лекар обаче счете, че има някаква конфликтост в диагнозите и не издаде рецепта за Тамсол и Солифенацин по каса. Обвърза становището си с отуснатия по каса Елигард - като част от хормоналната терапия карцинома на простата. Въпросът ми е: Може ли касата да покрие Тамсола и Солифенацина, които са назначени от уролога или фактът, че е отпуснат по каса Елигард е пречка за това? Предварително благодаря за Вашия отговор

Отговор

Лекарствените продукти, които НЗОК заплаща за домашно лечение отговарят на следните условия:
  • да са включени в Приложение № 1 на Позитивния лекарствен списък (ПЛС);
  • да са показани за заболявания, включени в Списък на заболяванията, за чието домашно лечение на територията на страната НЗОК заплаща напълно или частично лекарствени продукти, медицински изделия и диетични храни за специални медицински цели, утвърден с Решение на Надзорния съвет на НЗОК. Лечението на заболявания, които не са включени в този списък, не се покрива със средствaта на НЗОК.
Конкретно лекарствените продукти Tamsol Modified-release capsule 0.4 mg х 30 Blister PVC/PVDC/Al, Solifenacin Film-coated tablet 5 mg x 30 и ELIGARD Powder and solvent for solution for injection 45 mg х 1 Injection syringe PP са включени в Приложение №1 на ПЛС и се заплащат от НЗОК за лечение на заболявания, отговарящи на  следните МКБ кодове:
  • Tamsol Modified-release capsule 0.4 mg х 30 Blister PVC/PVDC/Al за терапевтични показания, отговарящи на МКБ код N40;
  • Solifenacin Film-coated tablet 5 mg x 30 за терапевтични показания, отговарящи на МКБ кодове N31.0, N31.1, N31.2, N31.8;
  • ELIGARD Powder and solvent for solution for injection 45 mg х 1 Injection syringe PP за терапевтични показания, отговарящи на МКБ код С61.
Съгласно чл. 52, ал. 2 от Националния рамков договор за медицинските дейности 2023-2025г., не се допуска предписване на повече от три лекарствени продукта за едно заболяване (един МКБ код).
Медицинските специалисти следва да направят оценка относно целесъобразността на комбинираната лекарствена терапия.
Върни се в началото на страницата
Управление на вашата поверителност

За оптималната работа на интернет страницата, порталът на НЗОК и нашите партньори използваме технологии, за да съхраняваме и/или да имаме достъп до информация за устройството Ви – бисквитки или cookies. Приемайки тези технологии, Вие позволявате на НЗОК и на партньорите ни да обработваме лични данни на този сайт, като поведението Ви или уникални идентификатори за Вашето устройство. Несъгласието или отмяната на съгласие може да се отрази неблагоприятно върху някои характеристики или функции.

Кликнете долу, за да се съгласите с гореспоменатото или да направите конкретен избор, включително да упражните правото си на несъгласие с това компании да обработват лична информация, базирана на легитимен интерес, а не съгласие. Можете да промените избора си по всяко време, като кликнете върху „Настройки“ по-долу.

Използваме данните ви за:

  • Точни данни за географско позициониране и идентификация чрез сканиране на устройства
  • Персонализирани реклами и съдържание, измерване на реклами и съдържание, статистика за аудиторията и разработване на продукти
  • Строго необходими бисквитки
  • Функционални
  • Аналитични
  • Реклама
  • Бисквитки за функции, анализ, рекламни (не-IAB доставчици) и социални медии