Предстояща операция на рак на дебелото черво на роднина
От: Б** А** Зададен на: 29/11/2023 Отговорен на: 01/12/2023Въпрос
Здравейте, Предстои операция на рак на дебелото черво на мой роднина в болница която работи по НЗОК. Сумата която трябва да бъде платена за операцията е 2600 лв за отворена операция, като пациента е пенсионер. Прочетох в друг ваш отговор на подобен въпрос, че НЗОК покрива разходите по две клинични пътеки, като във вашия отговор бе посочен и списъка с болници. Моя въпрос е, след като НЗОК покрива разходите за тези операции, трябва ли пациента да заплаща допълнително за операцията, към цитираната от мен сума е включена сума в размер на 800 лв за консумативи, тоест пациента доплаща отворена операция със сума в размер на 1 800 лв. Благодаря предварително за отговора Ви!
Отговор
Операция на дебело черво може да се извърши в рамките на клинична пътека (КП) № 175 „Оперативни процедури на тънки и дебели черва, вкл. при заболявания на мезентериума и ретроперитонеума с голям и много голям обем и сложност, при лица над 18 години“ или по КП № 177 „Оперативни процедури на тънки и дебели черва със среден обем и сложност при лица над 18 години“, като НЗОК поема всички разходи с изключение на някои медицински изделия.
НЗОК заплаща до 1200 лв. на случай за медицинските изделия при оперативни интервенции с голям и много голям обем и сложност, сред които са различни видове съшиватели, пълнители и стаплер. Например по КП №177 „Оперативни процедури на тънки и дебели черва със среден обем и сложност, при лица над 18 години“.
НЗОК поема всички разходи по тази клинична пътека, с изключение на тези за изрично посочените скъпоструващи медицински изделия за провеждане на лечение: Лапароскопски консумативи, Сонди за йеюнално хранене, Мешове и протезни материали, Кръгови ушиватели, Линеарни ушиватели (НЗОК заплаща частично само за механични и ендоскопски съшиватели, независимо от вида и размера им, и пълнителите за тях).
Всяко медицинско изделие се определя от лекуващия лекар. Доплащането от пациента зависи от изделието, което е необходимо конкретно за неговия случай. Болницата задължително издава документи (вкл. фактура), в която е посочено точно за какво е плащането от пациента.