Имам позната,която претърпя операция от рак на млечна жлеза . Гърдата е частично ампутирана ,премина пълен курс на лъчетерапия и години на ред ще е на поддържащо хормонално лечение. При явяването и за протокол за отпускане на частична гръдна епитеза ,такъв и е бил отказан. Докато тази дейност беше към социално подпомагане,проблеми от такова естество нямаше! Издаваха се протоколи и се даваха частични гръдни епитези. Моля за отговор : Имат ли право тези жени на заместващи помощни средства,каквито се явявят частичните гръдни епитези? Ако този въпрос,не е разгледан, пропуснат е и това ПРАВО е отнето ,МОЛЯ да се коригира и да се допълни в спецификацията на НЗОК! В цял свят този въпрос е решен,беше и при нас,но за жалост нещата май са променени! Моля за конкретен отговор!
Отговор
Считано от 01.07.2022г. НЗОК администрира дейностите по отпускане и заплащане на помощни средства, приспособления, съоръжения и медицински изделия (ПСПСМИ) за хора с увреждания по реда, регламентиран в Закона за хората с увреждания (ЗХУ) и правилника за неговото прилагане. Съгласно чл. 73, ал. 1 от ЗХУ: „Хората с увреждания имат право на помощни средства, приспособления, съоръжения и медицински изделия (ПСПСМИ) извън обхвата на задължителното здравно осигуряване, определени индивидуално с медицински документ, издаден от лекарските консултативни комисии, ТЕЛК или НЕЛК, въз основа на конкретните им нужди и съгласно спецификация, утвърдена от Националната здравноосигурителна каса“. Съгласно разпоредбата на чл. 71, ал. 1 от ЗХУ, преценката за необходимостта от ПСПСМИ се извършва от ЛКК/ТЕЛК по профила на заболяването.
За да бъде отпусната гръдна епитеза, по реда на НЗОК е необходимо да е издаден медицински протокол от хирургична или онкологична ЛКК или експертно решение на ТЕЛК/НЕЛК, с предписание за гръдна епитеза. В случаите, когато няма специализирана ЛКК по профила на заболяването, медицинският протокол може да се издаде от специализирана ЛКК към комплексен онкологичен център (КОЦ) или към специализирана болница за активно лечениепо онкология (СБАЛО).
В случай че Вашата позната има издаден протокол/решение на ЛКК/ТЕЛК/НЕЛК, преди 01.07.2022г.и в този медицински документ епредписанагръдна епитеза, може да подаде на хартия заявление за отпускане на помощни средства, приспособления, съоръжения и медицински изделия (ПСПСМИ) в избрана от нея РЗОК.
Предоставена е възможност заявлението да се подава лично или чрез упълномощено лице до директора на РЗОК, или по пощата, с обратна разписка за получаване, чрез лицензиран пощенски оператор. И в трите случая задължително се предоставя медицинският документ, издаден от ЛКК/ТЕЛК/НЕЛК, с който е предписана гръдна епитеза.
В случай че издаването на протокол/решение на ЛКК/ТЕЛК/НЕЛК е след 01.07.2022г., Вашата позната следва да посети ЛКК/ТЕЛК за издаване на електронен протокол/решение за предписване на помощни средства, приспособления, съоръжения и медицински изделия (ПСПСМИ). Към протокола/решението на място се попълва заявление за съгласие с предписаните ПСПСМИ и необходимост от предоставянето им. Попълва се лично или чрез упълномощено лице. Чрез информационната система на Министерство на здравеопазването, заявлението се изпраща по електронен път до информационната система на НЗОК. Непосредствено след това експертни комисии на НЗОК/РЗОК ще разгледат електронното заявление и ще издадат одобрение или мотивиран отказ.
За оптималната работа на интернет страницата, порталът на НЗОК и нашите партньори използваме технологии, за да съхраняваме и/или да имаме достъп до информация за устройството Ви – бисквитки или cookies. Приемайки тези технологии, Вие позволявате на НЗОК и на партньорите ни да обработваме лични данни на този сайт, като поведението Ви или уникални идентификатори за Вашето устройство. Несъгласието или отмяната на съгласие може да се отрази неблагоприятно върху някои характеристики или функции.
Кликнете долу, за да се съгласите с гореспоменатото или да направите конкретен избор, включително да упражните правото си на несъгласие с това компании да обработват лична информация, базирана на легитимен интерес, а не съгласие. Можете да промените избора си по всяко време, като кликнете върху „Настройки“ по-долу.
Използваме данните ви за:
Точни данни за географско позициониране и идентификация чрез сканиране на устройства
Персонализирани реклами и съдържание, измерване на реклами и съдържание, статистика за аудиторията и разработване на продукти
Строго необходими бисквитки
Функционални
Аналитични
Реклама
Бисквитки за функции, анализ, рекламни (не-IAB доставчици) и социални медии