Получаване на помощни средства

Дейността по администриране на помощните средства от НЗОК е регламентирана с изменение на Закона за хората с увреждания (ЗХУ). Съгласно текста на разпоредбата на чл. 73, ал. 1 от ЗХУ: „Хората с увреждания имат право на помощни средства извън обхвата на задължителното здравно осигуряване, определени индивидуално с медицински документ, издаден от лекарските консултативни комисии, ТЕЛК или НЕЛК, въз основа на конкретните им нужди и съгласно спецификация, утвърдена от Националната здравноосигурителна каса.“

В тази връзка, за  отпускане на помощни средства, приспособления, съоръжения и медицински изделия (ПСПСМИ), на баща Ви  е необходим протокол/решение от ЛКК или експертно решение на ТЕЛК/НЕЛК с предписани ПСПСМИ.

Предписването се извършва по спецификацията на НЗОК. Списъкът-спецификация с определени и групирани помощни средства, приспособления, съоръжения и медицински изделия (ПСПСМИ) за хора с увреждания е публикуван на интернет страницата на НЗОК в  рубрика „Помощни средства“, подрубрика „Спецификации за ПСПСМИ и ремонтни дейности", секция „Списък-спецификация за ПСПСМИ и ремонтни дейности“.

За издаване на протокол/решение за предписване на ПСПСМИ от ЛКК  здравноосигурените лица се насочват от общопрактикуващия (личния)  им лекар  с „Талон за медицинска експертиза“ (бл. МЗ-НЗОК № 6).

След като се издаде протокол/решение за предписване на ПСПСМИ, задължение на ЛКК/ТЕЛК е да подаде електронно заявление към НЗОК за разглеждане на предписаните ПСПСМИ. Пред ЛКК/ТЕЛК се попълва заявление на хартия  за съгласие с предписаните ПСПСМИ  и необходимостта от предоставянето им.  Заявлението може да бъде подадено и от упълномощено лице. Не се изисква нотариална заверка на пълномощното. Непосредствено след това експертни комисии в НЗОК/РЗОК разглеждат постъпилите заявления, в резултат на което се издават одобрения или мотивирани откази. Издадените одобрения съдържат регистрационен номер, дата на издаване, имената и НЗОК-кодовете на заявените ПСПСМИ. Лицата с увреждания се информират за издадените одобрения или мотивирани откази чрез писмено съобщение и по телефон, съгласно посочения адрес и телефонен номер в заявлението. Не е необходимо да се посещава офис на РЗОК.