Лежащо болен
От: А** В** Зададен на: 29/08/2023 Отговорен на: 01/09/2023Въпрос
Здравейте, искам да попитам какво се полага по здравна каса за лежащо болни, напълно неподвижни хора. Става въпрос за баща ми, който е на 71 години, не става, не се обръща, не може дори да стои седнал. До момента ни са изписани инвалиден стол, декубитален дюшек и възглавница. Има ли други неща, които биха могли да улеснят живота му и може да се финансират от здравната каса? Болнично легло, или нещо друго, с което би било по-лесно обслужването му и поддържането на хигиена и по-нормален живот? Поздрави, Антония Василева
Отговор
Списъкът-спецификация с определени и групирани помощни средства, приспособления, съоръжения и медицински изделия (ПСПСМИ) за хора с увреждания е публикуван на интернет страницата на НЗОК в рубрика „Помощни средства“, подрубрика „Спецификации за ПСПСМИ и ремонтни дейности", секция „Списък-спецификация за ПСПСМИ и ремонтни дейности“.
Съгласно чл. 73, ал. 1 от Закона за хората с увреждания (ЗХУ): „Хората с увреждания имат право на помощни средства, приспособления, съоръжения и медицински изделия (ПСПСМИ) извън обхвата на задължителното здравно осигуряване, определени индивидуално с медицински документ, издаден от лекарските консултативни комисии, ТЕЛК или НЕЛК, въз основа на конкретните им нужди и съгласно спецификация, утвърдена от Националната здравноосигурителна каса“. Съгласно разпоредбата на чл. 71, ал. 1 от ЗХУ, преценката за необходимостта от ПСПСМИ се извършва от ЛКК/ТЕЛК по профила на заболяването.
За да бъдат отпуснати на баща Ви помощни средства, приспособления, съоръжения и медицински изделия (ПСПСМИ), необходимо е да бъде издаден медицински протокол от ЛКК по профила на заболяването или експертно решение на ТЕЛК/НЕЛК с предписани ПСПСМИ. Предписването се извършва по спецификацията на НЗОК.
В случай че имате издаден протокол/решение на ЛКК/ТЕЛК/НЕЛК преди 01.07.2022г., следва да подадете в избрана от вас РЗОК заявление на хартия за отпускане на ПСПСМИ, като приложеният документ е с предписание за ПСПСМИ.
В случай че решението на ТЕЛК е издадено след 01.07.2022 г., следва да посетите ЛКК/ТЕЛК за издаване на електронен протокол/решение за предписване на помощни средства, приспособления, съоръжения и медицински изделия (ПСПСМИ). Към протокола/решението на място се попълва заявление за съгласие с предписаните ПСПСМИ и необходимост от предоставянето им. Чрез информационната система на Министерството на здравеопазването заявлението се изпраща по електронен път до информационната система на НЗОК. Непосредствено след това експертни комисии на НЗОК/РЗОК ще разгледат електронното заявление и ще издадат одобрение или мотивиран отказ.
Ще бъдете информирана за одобрението или мотивирания отказ чрез писмо и писмено съобщение на посочена от Вас електронна поща и/или по телефон. Не е необходимо да се посещава офис на РЗОК.