Вторична катаракта
От: В** Г** Б** Зададен на: 19/08/2023 Отговорен на: 25/08/2023Въпрос
След операция на катаракта на двете очи, на едното се появи вторична катаракта. Правела се с лазер- ми обясниха. Такава операция поема ли се от здравната каса и пациентът доплаща ли ?
Отговор
Лечението на катаракта се заплаща от НЗОК и се извършва по амбулаторна процедура (АПр) № 19 „Оперативно отстраняване на катаракта“, в която влизат процедурите по отстраняване на катаракта на очите и влагане на вътреочни лещи. НЗОК заплаща на изпълнителите на болнична помощ за оперативната дейност, необходимите клинични и диагностични изследвания и процедури, за медикаменти и консумативи.
В амбулаторна процедура № 19 изрично е упоменато, че скъпоструващите медицински изделия за провеждане на лечението - очна леща и вискосубстанция, НЗОК не заплаща, т.е. те са за сметка на пациента.
Лечението с лазер в болничната помощ не се заплаща от НЗОК.
НЗОК заплаща за високоспециализираната медицинска дейност "Лазертерапия при очни заболявания" в извънболничната специализирана помощ, ако дейността е назначена от лекар специалист с "Медицинско направление за високоспециализирани дейности" (бл. МЗ-НЗОК № 3А), сключил договор за извършването й. Заплащането е еднократно за една високоспециализирана медицинска дейност - "Лазертерапия на очни заболявания", без значение дали се прилага на едното или на двете очи. В случай че дейността се извърши само на едното око и след време - на другото, следва да се издаде ново направление.