Доплащане от НЗОК на лекарства за хипертония и захарен диабет тип 2.
От: M** K** A** Зададен на: 07/08/2023 Отговорен на: 08/08/2023Въпрос
При направени изследвания през м.05.15 г- данни за метаболитен синдром, зах. диабет тип 2 и инсулинова резистност. Няма насл. обремененост със зах. диабет. Дадено лечение с Неоформин, после Глюкофаж 3 по 850 мг и 3 по 1000 мг или Глюкофаж ХР 1000 мг, редукция на тегло с 10 кг. Диагностицирана съм с Арт. хипертония. Редовна антихипертензивна терапия - Тритейс Комбо, Бизогамма 5 мг. Давностна АХ. Съст. след ендопротезиране на дясна ТБС (01.2023). Чернодробна стеатоза. Левостранна нефролитиаза. Предиабет. Хиперурикемия. Оперирани бъбреци ендоскопски. Мога ли да получавам доплащане от НЗОК за посочените лекарства и каква е процедурата за това да ги получавам? Благодаря!
Отговор
Лекарствените продукти, които НЗОК заплаща за домашно лечение отговарят на следните условия:
- да са включени в Приложение № 1 на Позитивния лекарствен списък (ПЛС);
- да са показани за заболявания, включени в Списък на заболяванията, за чието домашно лечение на територията на страната НЗОК заплаща напълно или частично лекарствени продукти, медицински изделия и диетични храни за специални медицински цели, утвърден с Решение на Надзорния съвет на НЗОК.
Ангажимент на лекуващия лекар е въз основа оценката на актуалното състояние на пациента да предпише терапия за конкретното заболяване, като се вземе предвид ефективността от прилаганата лекарствена терапия, възможни лекарствени взаимодействия, поява на нежелани лекарствени реакции от провежданото лечение. При предписване на лекарствени продукти също така е необходимо, лекарят да информира здравноосигуреното лице относно това дали лекарственият продукт е включен в Приложение № 1 на ПЛС и дали се заплаща напълно или частично от НЗОК.
Конкретно лекарствените продукти Neoformin, Glucophage и Glucophage XR са включени в Приложение №1 на ПЛС и се заплащат за диагноза с МКБ код: Е11 – неинсулинозависим захарен диабет (тип 2).
Лекарственият продукт Tritace Combo е включен в Приложение № 1 на ПЛС, съгласно който се заплаща за диагнози с МКБ кодове: I10, I11.0, I11.9, I12.0, I12.9, I13.0, I13.1, I13.2.
Лекарственият продукт Bisogamma 5mg е включен в Приложение № 1 на ПЛС - за диагнози с МКБ кодове: I11.0, I11.9, I12.0, I12.9, I13.0, I13.1, I13.2, I20.0, I20.8.