титаниеви пирони при малолетни лица
От: Б** Ч** Зададен на: 05/07/2023 Отговорен на: 10/07/2023Въпрос
Здравейте, на 19.06 Ви изпратих въпрос с конкретно питане и в отговор получих за изчитане учебника по медицина+конституцията на България. Затова ще задам въпроса си отново и моля да получа точен отговор. На 1.06. детето ми пада и си чупи лакетна кост. След направена снимка ни "препоръчват" да направим операция и да се постави имплант - еластичен титаниев пирон, защото счупването налагало такова лечение. В деня на операцията точно преди детето ми да влезе в операционна се оказа, че имплантите ще станат два. Поставени в безизходица, потвърждаваме. При изписването ми искат 1700 лв за два пирона. Искам да знам, защо тези изделия не се покриват напълно или поне частично за деца под 14 год. и защо трябва да бъдат заплащани. Ако родител не може да си позволи подобен разход, ще бъде ли детето му оставено с кривозарастваща кост? За справка: клиничната пътека е 220.1., Окончателна диагноза S52.40: Фрактура антебрахии синистри. Поставени са два титаниеви еластични пирона в ръката. Благодаря предварително и разчитам на конкретни отговори! С уважение, Б. Ч.
Отговор
-
Медицинското изделие „еластичен титаниев пирон“, за което питате, не е включено в цитирания Списък с медицински изделия, които НЗОК заплаща.
-
НЗОК заплаща за Интрамедуларни титаниеви заключващи пирони за метастатични фрактури.
-
Изготвянето на списъците с медицински изделия, които НЗОК заплаща напълно или частично се осъществява ежегодно въз основа на Спецификация с определени и групирани медицински изделия след провеждане на процедура по договаряне на стойността им. Спецификацията се изготвя от комисия, която разглежда и класира постъпили предложения за заплащане на нови медицински дейности и групи медицински изделия. За да бъдат включени нови видове (групи) медицински изделия в Спецификацията с медицински изделия, които НЗОК заплаща, е необходимо те да бъдат заявени от съсловни организации, пациентски организации, лечебни заведения, експертни съвети или научни дружества по съответните специалности и да отговарят на определени условия.
-
В КП № 220.1, по която е проведено лечението, е записано, че НЗОК не заплаща Медицински изделия и инструменти за фиксиращите процедури.
-
За лица до 18-годишна възраст медицинските изделия, които не се заплащат по клинична пътека и не са включени в Списъците с медицински изделия, заплащани напълно или частично от НЗОК, е възможно да бъдат заплатени по реда на Наредба №2 от 2019г., като кандидатстването се извършва преди извършване на съответната оперативна дейност по влагане на изделието.