Въпрос:

От: Б** Зададен на: 19/06/2023   Отговорен на: 20/06/2023

Въпрос

Здравейте, бих искала да получа информация, относно изделията, които здравната каса покрива при злополука/счупване на крайник, ръка/ за деца - клинична пътека 220.1., Окончателна диагноза S52.40: Фрактура антебрахии синистри. Поставени са два титаниеви еластични пирона в ръката на 7 годишно дете. Моля за информация защо тези изделия не се покриват от касата, когато се касае за деца! Благодаря предварително! С уважение, Б. Ч.

Отговор

Съгласно Списък с медицински изделия по групи, които НЗОК заплаща в условията на болничната медицинска помощ, и стойността, до която НЗОК заплаща за всяка група, съставен по реда на чл. 13, ал. 2, т. 2, буква “а“ от Наредба № 10 от 2009 г. за условията, реда, механизма и критериите за заплащане от Националната здравноосигурителна каса на лекарствени продукти, медицински изделия и на диетични храни за специални медицински цели, договаряне на отстъпки и възстановяване на превишените средства при прилагане на механизъм, гарантиращ предвидимост и устойчивост на бюджета на НЗОК, в сила от 01 февруари 2023 г.,  НЗОК заплаща за изделия за фиксиращи процедури, включени в група/подгрупа 23.1  - Интрамедуларни титаниеви заключващи пирони за метастатични фрактури. Стойността , която заплаща е до 680лв .  Медицински изделия за друг вид фрактури не са включени в списъка.
Изготвянето на списъците с медицински изделия, които НЗОК заплаща напълно или частично се осъществява ежегодно въз основа на Спецификация с определени и групирани медицински изделия след провеждане на процедура по договаряне на стойността им. Спецификацията се изготвя от комисия, която разглежда и класира постъпили предложения за заплащане на нови медицински дейности и групи медицински изделия. Към момента няма постъпили заявления за медицински изделия, касаещи фрактури както при деца, така и при възрастни.
За лица до 18-годишна възраст медицинските изделия, които не се заплащат по КП и не са включени в списъците с медицински изделия, заплащани от НЗОК, е възможно  да бъдат заплатени по реда на Наредба №2 от 2019г., като кандидатстването се извършва преди извършване на съответната оперативната дейност по влагане на изделието. С условията за кандидатстване по реда на Наредбата може да се запознаете на интернет страницата на НЗОК  https://www.nhif.bg/bg/abroad/kids.
Върни се в началото на страницата
Управление на вашата поверителност

За оптималната работа на интернет страницата, порталът на НЗОК и нашите партньори използваме технологии, за да съхраняваме и/или да имаме достъп до информация за устройството Ви – бисквитки или cookies. Приемайки тези технологии, Вие позволявате на НЗОК и на партньорите ни да обработваме лични данни на този сайт, като поведението Ви или уникални идентификатори за Вашето устройство. Несъгласието или отмяната на съгласие може да се отрази неблагоприятно върху някои характеристики или функции.

Кликнете долу, за да се съгласите с гореспоменатото или да направите конкретен избор, включително да упражните правото си на несъгласие с това компании да обработват лична информация, базирана на легитимен интерес, а не съгласие. Можете да промените избора си по всяко време, като кликнете върху „Настройки“ по-долу.

Използваме данните ви за:

  • Точни данни за географско позициониране и идентификация чрез сканиране на устройства
  • Персонализирани реклами и съдържание, измерване на реклами и съдържание, статистика за аудиторията и разработване на продукти
  • Строго необходими бисквитки
  • Функционални
  • Аналитични
  • Реклама
  • Бисквитки за функции, анализ, рекламни (не-IAB доставчици) и социални медии