Възстановяване на сума след операция за смяна на тазобедрена става.

Тазобедрена става се имплантира в рамките на клинична пътека № 218 “Оперативни процедури с алопластика на тазобедрена и колянна става”. НЗОК заплаща за медицински изделия, прилагани в болничната медицинска помощ, само когато те са включени в т.нар. Списък с медицински изделия, които НЗОК заплаща в условията на болнична медицинска помощ. Документът е публикуван на сайта на НЗОК - рубрика „Болнична помощ“ - „Медицински изделия, прилагани в болничната медицинска помощ“.

НЗОК заплаща на лечебното заведение стойността на тазобедрената протеза, отделно от всички дейности по клиничната пътека. Например сумата, която НЗОК заплаща за протеза за тазобедрена става е  1080 лв., 1435 лв., 970 лв...

Всяко медицинско изделие се определя от лекуващия лекар. Доплащането от страна на пациента зависи от изделието, което е необходимо конкретно за неговия случай. Ако пациентът доплаща за медицинско изделие, той дава сума, която представлява разликата между стойността на изделието и тази, заплащана от НЗОК. Болницата задължително издава документи (вкл. фактура), в която е посочено точно за какво е плащането от пациента.

По въпроса за възстановяване на платени суми от здравноосигурени лица, НЗОК няма законови правомощия да възстановява такива плащания, тъй като е в договорни отношения с лечебните заведения за болнична помощ.

Бихте могли да подадете молба-декларация за отпускане на еднократна помощ в Дирекция „Социално подпомагане“ към Министерството на труда и социалната политика. Има критерии, по които експертите там решават дали, и в какъв размер могат да отпуснат финансови средства, но трябва ясно да е посочено точно за какво е извършено плащането.