ПРАВА И ПРИВИЛЕГИИ ЗА ХОРА С 91% ИНВАЛИДНОСТ ПО ТЕЛК

Считано от 01.07.2022 г. процесите по администриране и предоставяне на помощни средства преминаха в НЗОК. Дейността е регламентирана с изменение на Закона за хората с увреждания (ЗХУ). Съгласно текста на разпоредбата на чл. 73, ал. 1 от ЗХУ: „Хората с увреждания имат право на помощни средства извън обхвата на задължителното здравно осигуряване, определени индивидуално с медицински документ, издаден от лекарските консултативни комисии (ЛКК), ТЕЛК или НЕЛК, въз основа на конкретните им нужди и съгласно спецификация, утвърдена от Националната здравноосигурителна каса“.

В тази връзка, ако имате издаден документ от ТЕЛК, който не определя помощни средства, за  да Ви бъдат отпуснати такива, необходимо е да бъде издаден протокол/решение от ЛКК/ТЕЛК/НЕЛК с предписани помощни средства, приспособления, съоръжения и медицински изделия (ПСПСМИ). Предписването се извършва по спецификацията на НЗОК.

Списъкът-спецификация с определени и групирани помощни средства, приспособления, съоръжения и медицински изделия (ПСПСМИ) за хора с увреждания е публикуван на интернет страницата на НЗОК в  рубрика „Помощни средства“, подрубрика „Спецификации за ПСПСМИ и ремонтни дейности", секция „Списък-спецификация за ПСПСМИ и ремонтни дейности“.

След издаването  на протокол/решение за предписване на ПСПСМИ, по електронен път се изпраща заявление  към НЗОК. Пред ЛКК/ТЕЛК Вие попълвате заявление на хартия, с което се съгласявате с предписаните ПСПСМИ и необходимостта от предоставянето им. Заявлението може да бъде подадено и от упълномощено от Вас лице. Чрез информационната база данни на Министерство на здравеопазването заявлението се изпраща по електронен път до информационната система на НЗОК. Непосредствено след това експертни комисии в НЗОК/РЗОК разглеждат постъпилите заявления, в резултат на което се издават одобрения или мотивирани откази. Издадените одобрения съдържат регистрационен номер, дата на издаване, имената и НЗОК-кодовете на заявените ПСПСМИ. Лицата с увреждания се информират за издадените одобрения или мотивирани откази чрез писмено съобщение и по телефон, съгласно посочения адрес и телефонен номер в заявлението. Не е необходимо да се посещава офис на РЗОК.

Включените в одобрението ПСПСМИ могат да се получават от всяка фирма, сключила индивидуален договор с РЗОК, без териториално ограничение. За целта лицата, на които са издадени одобрения се идентифицират пред фирмата, чрез идентификатор – ЕГН, ЛНЧ, имена, номер и дата на одобрението за отпускане на ПСПСМИ.

По отношение на въпроса какви други помощи Ви се полагат като лице, освидетелствано с 91%  трайно намалена работоспособност и  с право на придружител, Ви информираме, че Агенцията за социално подпомагане към  Министерството на труда и социалната политика (МТСП) изпълнява държавната политика за социално подпомагане и организира дейността по извършване на индивидуална оценка на потребностите на хората с увреждания по реда на Закона за хората с увреждания.

На официалният сайт на Агенцията за социално подпомагане - www. asp.government.bg, в рубрика „Социално подпомагане“ – линк „Подкрепа на хората с увреждания“ може да намерите необходимата информация.