Лекарство за дете
От: Г** И** -** В** Зададен на: 26/04/2023 Отговорен на: 05/05/2023Въпрос
От кога доплащаме за лекарствата по здравна каса за дете? До сега съм вземала пулмикорт по здравна каса, безплатно. Последните няколко рецепти съм до плащала до 1.5лв, но днес останах изумена след като трябваше да до платя близо 12лв. За това ли го нямаше толкова време и се налагаше да се спасяване с помощта на приятели в съседни държави? От кога реално и по какъв начин се определя това доплащане?
Отговор
За определяне на стойността на заплащане от НЗОК на лекарствените продукти, включвани в Позитивния лекарствен списък (ПЛС), Националният съвет по цени и реимбурсиране на лекарствените продукти (НСЦРЛП) изчислява референтна стойност за дефинирана дневна доза (ДДД) или терапевтичен курс, или концентрация, или обем по международно непатентно наименование (INN) и лекарствена форма. В INN Budesonide, освен Pulmicort Nebuliser suspension 0.25 mg/ml - 2 ml x 20 има още един лекарствен продукт, който определя референтната стойност (най-ниската стойност) за дефинирана дневна доза (ДДД) в групата и е напълно заплатен от НЗОК. В резултат на прилагане на вътрешно рефериране за лекарствения продукт Pulmicort се налага доплащане от пациента.
Конкретно за лекарствения продукт Pulmicort при цена от 25,09 лв. за опаковка и ниво на заплащане 100%, НЗОК заплаща 19,31 лева, съгласно „Списък с лекарствени продукти, които НЗОК заплаща по реда на Наредба № 10/2009г. за условията, реда, механизма и критериите за заплащане от Националната здравноосигурителна каса на лекарствени продукти, медицински изделия и на диетични храни за специални медицински цели и на помощни средства, приспособления, съоръжения и медицински изделия за хората с увреждания, договаряне на отстъпки и възстановяване на превишените средства при прилагане на механизъм, гарантиращ предвидимост и устойчивост на бюджета на НЗОК“ в сила от 01.05.2023 година.