Илео- и колостоми заплащани от НЗОК
От: В** А** Зададен на: 13/01/2023 Отговорен на: 17/01/2023Въпрос
На едно електронно предписание от ОПЛ могат ли да се изпишат две /2 бр/стоми- лява и дясна, които НЗОК заплаща или изписването трябва да е на две отделни електронни предписания. Къде е регламентиран начина на правилно изписване? В Указанията относно реда за предписване и отпускане на МИ ...РД-16-22/03.06.2022 г. пише се опускат по общия реди според индивидуалните нужди. В случая месечно трябват 2 стоми.
Отговор
Във връзка с проследяване на определения месечен стойностен лимит на медицинските изделия, НЗОК е изпратила до директорите на районните здравноосигурителни каси разяснения към посочените Указания в писмо с изх. № 20-00-347/09.11.2022 г. със следната информация:
Медицинските изделия, за които в „Списък с медицински изделия по групи, които НЗОК заплаща в условията на извънболничната медицинска помощ, и стойността, до която НЗОК заплаща за всяка група“ е определен месечен стойностен лимит, заплащан от НЗОК, се предписват на едно електронно предписание. Посоченото правило важи за следните типове медицински изделия:
Тип 3 – Изделия за стомирано болни;
Тип: 9 – Инермитентни катетри;
Тип:10 – Сензори за продължително измерване на нивото на глюкозата;
Тип 5 – Медицински изделия за прилагане с инсулинова помпа.
Договорните партньори на НЗОК – изпълнители на медицинска помощ (общопрактикуващи лекари и лекари специалисти в извънболничната медицинска помощ) и търговци на дребно с лекарствени продукти (аптеки) следва да са информирани при предписване и отпускане на горепосочените медицински изделия.
Предвид изложеното, медицински изделия за две стоми следва да се предписват на отделни електронни предписания.