заплащане на ставна протеза за тазобедрена става

Въпрос

Ако лечебното заведението не ползва конкретна ендопротеза включена в т.нар. Списък с медицински изделия, които НЗОК заплаща в условията на болнична медицинска помощ може ли НЗОК да ми възстанови направените разходи до стойността, до която НЗОК заплаща за всяка група срещу представяне на съответните документи за ставата?

Отговор

Заплащането/доплащането на тазобедрена става по линия на НЗОК е по отношение на видовете, включени в Списъка с медицински изделия, които НЗОК заплаща в болничната помощ. Но принципно, НЗОК няма законово основание да възстановява суми, заплатени от здравноосигурени лица за оказаното им лечение. Тя е в договорни отношения с лечебни заведения - изпълнители на медицинска помощ, за закупуване на  дейности, които те извършват.