имам херния и съм здравно осигурен

НЗОК заплаща за дейности по различни клинични пътеки за оперативни процедури при хернии, както и при хернии с инкарцерация (заклещване). Лекарят преценява по коя клинична пътека ще се проведе лечението.

Оперативни процедури при хернии, вкл. лапароскопски, т.нар. „минимално инвазивни“, могат да се извършват в рамките на клинична пътека № 182 „Оперативни процедури при хернии“.

Имайте предвид, че НЗОК не заплаща за някои скъпоструващи консумативи, изрично упоменати в съответните клинични пътеки. Такива медицински изделия, които не се заплащат от НЗОК, са: Меш (платно) за пластика на коремната стена, лапароскопски консумативи при лапароскопска операция и за ендоскопска хирургия.

За заплатените от Вас суми лечебното заведение (ако се използва лапароскопия) трябва да издаде фактура, както и да посочи цените на медицинските изделия в съответен ценоразпис.

При прием по клинична пътека НЗОК заплаща на изпълнителите на болнична помощ за всички медицински дейности по клиничната пътека, включващи: изследвания, предоперативна подготовка, операция, лечение в болницата и назначаване до два контролни прегледа в рамките на 30 дни след изписването на пациента, задължително записани в епикризата, в същото лечебно заведение за болнична помощ.

Потребителската такса за болничен престой в лечебно заведение, сключило договор с НЗОК за изпълнение на определена клинична пътека, е в размер на 5.80 лв. – сума, определена с постановление на Министерския съвет - за всеки ден болнично лечение, но за не повече от 10 дни годишно (освен ако здравноосигуреното лице не е освободено от нея съгласно чл.37 от Закона за здравното осигуряване и Националния рамков договор за 2020-2022 година - Приложение 11 - „Списък със заболяванията, при които здравноосигурените са освободени от потребителска такса“).