Поставяне на митроклип

При лечение по клинична пътека за клапно протезиране НЗОК заплаща дейността за операции на клапите на сърцето по клинична пътека № 116 „Оперативно лечение при сърдечни заболявания в условията на екстракорпорално кръвообращение. Минимално инвазивни сърдечни операции при лица над 18 години”.

НЗОК заплаща на изпълнителите на болнична помощ за всички медицински дейности, включващи: изследвания, предоперативна подготовка, операция, лечение в болницата с назначаване до два контролни прегледа, задължително записани в епикризата, в рамките на 30 дни след изписването, в същото лечебно заведение за болнична помощ.
Извън цената на клиничната пътека, НЗОК заплаща за медицински изделия (МИ), прилагани в болничната медицинска помощ, ако те са включени в т.нар. Списък с медицински изделия по групи, които НЗОК заплаща в условията на болнична медицинска помощ. (Информация за медицинските изделия, прилагани в болничната медицинска помощ, е публикувана на сайта на НЗОК – рубрика „Медицински изделия и диетични храни“ – „Медицински изделия, прилагани в болничната медицинска помощ“).

Какво точно медицинско изделие Ви е необходимо, решават специалистите от избраното от Вас лечебно заведение. НЗОК заплаща медицински изделия до стойността, посочена в списъка. В зависимост от изделието, което Ви е необходимо, може да има или да няма доплащане от пациента.

Във Вашия случай митрални клапи се заплащат от НЗОК – от група 1 и 14, съгласно Спецификацията на медицинските изделия. Медицинските изделия от група 1 се заплащат на 100% на търговците на едро. Медицинските изделия от  група 14 се разрешават от Комисия в ЦУ на НЗОК за разглеждане на заявления за заплащане на МИ, извън цената на клиничната пътека.

Сумата, която НЗОК заплаща, се превежда на лечебното заведение или на търговец на едро, а не на пациента, след като вложеното медицинско изделие се отчете по определен ред. Клиничната пътека се отчита с „Направление за хоспитализация/лечение по амбулаторни процедури“ (бл.МЗ-НЗОК № 7) и “Формуляр за вложени медицински изделия, стойността на които се заплаща от НЗОК извън цената на клиничната пътека/амбулаторната процедура”.