Възстановяване на сума за тазобедрена ендопротеза

От: Е** С** Зададен на: 13/10/2021   Отговорен на: 13/10/2021

Въпрос

Счупих тазобедрена шийка от дясната страна. Сумата по фактура е 2625 лв., като във фактурата пище Реимбурсна сума от НЗОК - 1435 лв. Бихте ли ми казали какъв е реда за възстановяване на тази сума?

Отговор

НЗОК заплаща за медицински изделия, прилагани в болничната медицинска помощ, само когато те са включени в т.нар. Списък с медицински изделия, които НЗОК заплаща в условията на болнична медицинска помощ. Документът е публикуван на сайта на НЗОК.
Касата заплаща на лечебното заведение стойността на тазобедрената протеза (във Вашия случай тази сума е 1435 лв.), отделно от всички дейности, включени в клиничната пътека (изследвания, предоперативна подготовка, упойки, операция, лечение в болницата с назначаване до два контролни прегледа в рамките на 30 дни след изписването).
Всяко медицинско изделие се определя от лекуващия лекар. Доплащането от страна на пациента зависи от изделието, което е необходимо конкретно за неговия случай. Ако пациентът доплаща за медицинско изделие, той дава сума, която представлява разликата между стойността на изделието и тази, заплащана от НЗОК. Болницата задължително издава документи (вкл. фактура), в която е посочено за какво е плащането от пациента.