Терапия с имплантируем кардиовертер дефибрилатор
От: М** К** Зададен на: 10/11/2021 Отговорен на: 18/11/2021Въпрос
Здравейте, след последния болничен престой и направените му изследвания на баща ми беше препоръчана Терапия с имплантируем кардиовертер дефибрилатор. В тази връзка имам два въпроса: 1/ Това заплаща ли се от НЗОК? 2/ Доплаща ли пациента и ако да колко?
Отговор
Разходите по операцията за поставяне на кардиовертер/дефибрилатор се заплащат от НЗОК в рамките на клинична пътека (КП) №19 „Постоянна електрокардиостимулация“ – КП №19.2 „Постоянна електрокардиостимулация - с имплантация на ресинхронизираща система за стимулация или автоматичен кардиовертер дефибрилатор“.
Пациентът дължи потребителска такса за болничен престой в лечебното заведение в размер на 5.80 лв. за всеки ден болнично лечение, (но не повече от 10 дни годишно) освен ако не е освободен от нея.
Медицинските изделия от група 12-та: „Ресинхронизираща система за стимулация и/или кардиовертер-дефибрилатор - съвместими с ЯМР“, са включени в Списък с медицински изделия по групи, които НЗОК заплаща в условията на болничната медицинска помощ, и стойността, до която НЗОК заплаща за всяка група, съставен по реда на чл. 13, ал. 2, т. 2, буква “а“ от Наредба № 10 от 2009 г. за условията, реда, механизма и критериите за заплащане от Националната здравноосигурителна каса на лекарствени продукти, медицински изделия и на диетични храни за специални медицински цели, договаряне на отстъпки и възстановяване на превишените средства при прилагане на механизъм, гарантиращ предвидимост и устойчивост на бюджета на НЗОК (обн. ДВ, бр.24 от31.03.2009г, посл. изм. и доп. ДВ. бр. 106 от 15.12.2020г.) в сила от 01 юли 2021 г. /РД-НС-04-67/31.05.2021 г./ и са публикувани на официалната интернет страница на НЗОК.
В списъка са посочени различни цени: 5994 лв; 3729лв., 8500 лв., 6000 лв., 8500 лв., като стойността на медицинските изделия кардиовертер/дефибрилатор и/ или имплантируем кардиовертер дефибрилатор се заплащат от НЗОК на лечебното заведение за болнична помощ, в зависимост от конкретната група, подгрупа и НЗОК-кода на изделието. Стойността, до която НЗОК заплаща е до 8500 лв.
Пациентът дължи потребителска такса за болничен престой в лечебното заведение в размер на 5.80 лв. за всеки ден болнично лечение, (но не повече от 10 дни годишно) освен ако не е освободен от нея.
Медицинските изделия от група 12-та: „Ресинхронизираща система за стимулация и/или кардиовертер-дефибрилатор - съвместими с ЯМР“, са включени в Списък с медицински изделия по групи, които НЗОК заплаща в условията на болничната медицинска помощ, и стойността, до която НЗОК заплаща за всяка група, съставен по реда на чл. 13, ал. 2, т. 2, буква “а“ от Наредба № 10 от 2009 г. за условията, реда, механизма и критериите за заплащане от Националната здравноосигурителна каса на лекарствени продукти, медицински изделия и на диетични храни за специални медицински цели, договаряне на отстъпки и възстановяване на превишените средства при прилагане на механизъм, гарантиращ предвидимост и устойчивост на бюджета на НЗОК (обн. ДВ, бр.24 от31.03.2009г, посл. изм. и доп. ДВ. бр. 106 от 15.12.2020г.) в сила от 01 юли 2021 г. /РД-НС-04-67/31.05.2021 г./ и са публикувани на официалната интернет страница на НЗОК.
В списъка са посочени различни цени: 5994 лв; 3729лв., 8500 лв., 6000 лв., 8500 лв., като стойността на медицинските изделия кардиовертер/дефибрилатор и/ или имплантируем кардиовертер дефибрилатор се заплащат от НЗОК на лечебното заведение за болнична помощ, в зависимост от конкретната група, подгрупа и НЗОК-кода на изделието. Стойността, до която НЗОК заплаща е до 8500 лв.