Лапароскопска операция
От: Д** М** Зададен на: 09/06/2022 Отговорен на: 14/06/2022Въпрос
Здравейте, миналата седмица на моят свекър му беше извършена лапароскопска операция за отстраняване на жлъчката в I-ва МБАЛ "Свети Йоан Кръстител" гр. София. Той е здравноосигурен пенсионер на 80 години, но му е поискана сумата от 959,31лв. Сумата е заплатена и е получил фактура. Лекарят извършил операцията му е казал да си запази фактурата и сумата ще му бъде възстановена от НЗОК. Въпросът ми е какъв е редът за възстановяване на сумата, необходими ли са други документи, може ли друг човек(съпруга или деца) да подадат необходимите документи?
Отговор
Не става ясно точно по коя клинична пътека е проведено лечението. НЗОК заплаща за оперативно отстраняване на жлъчен мехур по различни клинични пътеки (КП), сред които КП №184 „Конвенционална холецистектомия”. НЗОК заплаща напълно разходите за лечение по тази клинична пътека.
Лапароскопски метод би могъл да се приложи при операции по различни клинични пътеки, като в цената им са включени стойността на оперативната дейност, съответните медикаменти и консумативи (освен някои т.нар.скъпоструващи консумативи, за които изрично е посочено в съответната пътека, че не се заплащат от НЗОК). Такива консумативи и скъпоструващи медицински изделия, които не се заплащат от НЗОК, са включени например в клинични пътеки № 185 „Лапароскопска холецистектомия” и № 186 «Оперативни процедури върху екстрахепаталните жлъчни пътища». При лапароскопски операции по тези клинични пътеки НЗОК не заплаща за лапароскопските консумативи, за консумативи за ендоскопска хирургия, консумативи за роботасистирана хирургия, и др.
Лапароскопски метод би могъл да се приложи при операции по различни клинични пътеки, като в цената им са включени стойността на оперативната дейност, съответните медикаменти и консумативи (освен някои т.нар.скъпоструващи консумативи, за които изрично е посочено в съответната пътека, че не се заплащат от НЗОК). Такива консумативи и скъпоструващи медицински изделия, които не се заплащат от НЗОК, са включени например в клинични пътеки № 185 „Лапароскопска холецистектомия” и № 186 «Оперативни процедури върху екстрахепаталните жлъчни пътища». При лапароскопски операции по тези клинични пътеки НЗОК не заплаща за лапароскопските консумативи, за консумативи за ендоскопска хирургия, консумативи за роботасистирана хирургия, и др.