краниопластика след краниотомия
От: Р** Я** Зададен на: 10/03/2022 Отговорен на: 11/03/2022Въпрос
Здравейте отново, относно моя въпрос от 09.03.2022 от 09:45:20 относно краниопластика след краниотомия. Отговорът е на 10.03.2022 от 09:45:47, благодаря за Вашия бърз отговор. Все пак от отговора Ви не можах да разбера : въпросната титанова мрежа не се заплаща по само ако е по пътека №206.1 или № 206.2 , но може да се заплати, ако е по пътека 209 ? Или не съществува такава възможност за заплащането на мрежата дори и за пътека 209? Разбира се ,че от болничното заведение ще ми издадат фактура за това медицинско изделие.
Отговор
Съгласно чл. 30, ал. 5 от Националния рамков договор за медицинските дейности за 2020-2022 г., лечебното заведение за болнична помощ се задължава да не изисква плащане или доплащане от осигуреното лице за видове медицинска дейност, която е заплатена от НЗОК, извън предвидената сума, с изключение на медицински изделия за определени КП/АПр/КПр, в които изрично е посочено.
Краниопластика може да се извърши както по КП № 209, така и по КП № 206. В КП № 209 не е посочено медицинско изделие „титаниева мрежа“, което да не се заплаща от НЗОК. В КП № 206 обаче изрично е записано, че НЗОК не заплаща „титаниева мрежа“. КП № 206 е предназначена за използване на специални методи, като невронавигация, ендоскопия и др.
Доколкото се разбира от написаното в първия Ви въпрос, във Вашия случай не са необходими такива „специални“ методи и принципно операцията би следвало да се извърши по КП № 209.
Краниопластика може да се извърши както по КП № 209, така и по КП № 206. В КП № 209 не е посочено медицинско изделие „титаниева мрежа“, което да не се заплаща от НЗОК. В КП № 206 обаче изрично е записано, че НЗОК не заплаща „титаниева мрежа“. КП № 206 е предназначена за използване на специални методи, като невронавигация, ендоскопия и др.
Доколкото се разбира от написаното в първия Ви въпрос, във Вашия случай не са необходими такива „специални“ методи и принципно операцията би следвало да се извърши по КП № 209.