Отпускане на скъпоструващи лекарства
От: Й** Г** Зададен на: 23/06/2021 Отговорен на: 25/06/2021Въпрос
Здравейте. Дъщеря ми се лекува със сироп хемангиол като първия решихме да закупим докато чакаме отговор от здравната каса. Има ли вариант, ако представя касова бележка и рецепта, сумата да ми бъде възстановена? От болницата в която и го изписаха ми казаха, че те оправяли документите за сиропа по здравна каса. Бихте ли ми казали какъв е редът за подаването на тези документи и не трябва ли лично да се внесат в клон на касата от съответния район от който сме?
Отговор
1. НЗОК няма законови правомощия да възстановява средства на пациенти за закупени от тях лекарствени продукти, предназначение за провеждане на лечение в извънболничната медицинска помощ. За отпускане на напълно или частично заплащане на лекарствени продукти по чл. 262, ал. 6, т. 1 ЗЛПХМ, на медицински изделия и на диетични храни за специални медицински цели, заплащани напълно или частично от НЗОК (наричани за краткост „ЛП, МИ и ДХ"), Касата сключва договори с притежатели на разрешение за търговия на дребно с лекарствени продукти (аптеки).
2. Лекарственият продукт Hemangiol Oral solution 3.75 mg/ml - 120 ml x1 bottle е включен в Приложение 1 на Позитивния лекарствен списък (ПЛС). Предписва се на протокол и се отпуска след експертиза по чл.78, т. 2 от Закона за здравното осигуряване (ЗЗО). Необходимите документи, които следва да представите в районната здравноосигурителна каса (РЗОК), с която общопрактикуващият (личният) лекар на детето има сключен договор, са посочени в В „Изисквания на НЗОК при лечение на хемангиоми в кърмаческа и ранна детска възраст в извънболничната помощ“- в сила от 15 май 2019г. Те са публикувани на сайта на НЗОК – рубрика „Лекарства, медицински изделия и храни“ - линк „Изисквания за заболявания“ – подлинк „Заболявания по специалности“.
2. Лекарственият продукт Hemangiol Oral solution 3.75 mg/ml - 120 ml x1 bottle е включен в Приложение 1 на Позитивния лекарствен списък (ПЛС). Предписва се на протокол и се отпуска след експертиза по чл.78, т. 2 от Закона за здравното осигуряване (ЗЗО). Необходимите документи, които следва да представите в районната здравноосигурителна каса (РЗОК), с която общопрактикуващият (личният) лекар на детето има сключен договор, са посочени в В „Изисквания на НЗОК при лечение на хемангиоми в кърмаческа и ранна детска възраст в извънболничната помощ“- в сила от 15 май 2019г. Те са публикувани на сайта на НЗОК – рубрика „Лекарства, медицински изделия и храни“ - линк „Изисквания за заболявания“ – подлинк „Заболявания по специалности“.