Проблем възникващ, когато лекар проверява моя Здравноосигурителен Статус
От: Г** С** Ш** Зададен на: 17/03/2021 Отговорен на: 19/03/2021Въпрос
Уважаеми Господине / Госпожо, Роден съм в С. в 19ххг. Гражданин съм на България и Великобритания. Емигрирах във Великобритания през 1995г., където живях и работих до пенсионирането си. Пенсионорах се в UK и се върнах в България през 2013г. Понастоящем ползувам Здравно Осигуряване въз основа на Форма S1. Притежавам Удостоверение от Районна Здравноосигурителна Каса - гр. С. (Изх. Номер хххххх/03-06-2013г. С това удостоверение се ползувам с правото на оказване на медицинска / или дентална помощ с лечебдо заведение сключило договор с НЗОК , както и отпускане на лекарства в изпълнение на договор с НЗОК. Възниква проблем, когато моя Личен Лекар ми издаде Направление за Преглед за някой лекар специалист. Когато отида при този лекар специалист и представя моето Направление, то първата работа която този лекар прави е да влезе в сайта и да провери моя Здравноосигурителен Статус. И тук възниква проблемът: Съобщението, което лекаря покучава от сайта е "Пациентът не е открит в базата данни...". Лекарят веднага ми заявява, че не съм здравноосигурен, при което аз показвам Удостоверението уздадено ми от Районна Здравноосигурителна Каса - Силистра, следва разговор на лекаря по телефона с някого и т.н. В резултат на това - имал съм слуячаи, когато кардиолог и офталмолог (в Силистра) отказаха да ме прегледат. Искам да спомена, че преди няколко години получих инфаркт на миокарда и ми бяха сложени 3 стента в сърцето. Този проблем съществува с години?! Мокя Ви направете всичко възможно ПРОЛЕМЪТ най- после да бъде решен. С уважение: Г. Ш. (Г-н., Инж.)
Отговор
Този документ служи да удостоверите пред договорните партньори на НЗОК, че Вие сте правоимащо лице, осигурено в друга държава, спрямо което се прилагат правилата за координация на системите за социална сигурност/двустранни спогодби за социално осигуряване. Регистрационните данни на пациента в документа съответстват на тези в удостоверителния документ S1.
При ползване на медицинска/дентална помощ, както и за предписване на лекарствени продукти, медицински изделия и диетични храни за медицински изделия, заплащани от НЗОК, първо следва да представите удостоверението, издадено от РЗОК-С.
Във Вашия случай не се изисква проверка в Националната агенция за приходите (НАП) за здравна осигуреност, тъй като в НАП се съхраняват данни само за осигурени в България лица.