операция на лице със 100 % телк
От: Е** М** Зададен на: 09/04/2021 Отговорен на: 14/04/2021Въпрос
Майка ми беше оперирана след счупване на тазобедрена става. Беше поставена планка, за която заплатихме 2080 лв. Майка ми е със 100% инвалидност, документирана с решение на ТЕЛК (пожизнено). Имаме ли право да си възстановим сумата или част от нея, платена за импланта, и ако да, какъв е редът за това?
Отговор
НЗОК заплаща за медицински изделия, прилагани в болничната медицинска помощ, само ако те са включени в утвърден Списък с медицински изделия, които НЗОК заплаща в условията на болнична медицинска помощ. Документът е публикуван на сайта на НЗОК.
Не пишете точно по коя клинична пътека е била приета майка Ви, но имайте предвид, че в алгоритъма на клиничните пътеки изрично е посочено, че НЗОК не заплаща някои медицински изделия и инструменти за фиксиращи процедури. Болницата издава фактура на пациента, в която следва да е посочено точно наименованието на вложеното медицинско изделие/имплант/консуматив, количество и неговата цена.
По въпроса дали бихте могли да си възстановите част от заплатените средства, Ви информираме, че НЗОК няма законово основание да възстановява суми на здравноосигурени лица, тъй като институцията е в договорни отношения само с изпълнителите на медицинска помощ.
Бихте могли да потърсите съдействие от дирекция „Социално подпомагане“, която е структура към Министерството на труда и социалната политика, като подадете молба-декларация по съответната процедура за еднократно отпускане на финансова помощ.
Майка Ви е освободена от потребителска такса за болничния престой, тъй като има решение на ТЕЛК със 100% нетрудоспособност.
Не пишете точно по коя клинична пътека е била приета майка Ви, но имайте предвид, че в алгоритъма на клиничните пътеки изрично е посочено, че НЗОК не заплаща някои медицински изделия и инструменти за фиксиращи процедури. Болницата издава фактура на пациента, в която следва да е посочено точно наименованието на вложеното медицинско изделие/имплант/консуматив, количество и неговата цена.
По въпроса дали бихте могли да си възстановите част от заплатените средства, Ви информираме, че НЗОК няма законово основание да възстановява суми на здравноосигурени лица, тъй като институцията е в договорни отношения само с изпълнителите на медицинска помощ.
Бихте могли да потърсите съдействие от дирекция „Социално подпомагане“, която е структура към Министерството на труда и социалната политика, като подадете молба-декларация по съответната процедура за еднократно отпускане на финансова помощ.
Майка Ви е освободена от потребителска такса за болничния престой, тъй като има решение на ТЕЛК със 100% нетрудоспособност.