операция - смяна тазобедрена става на пенсионер
От: М** Ж** Зададен на: 28/07/2021 Отговорен на: 04/08/2021Въпрос
Здравейте, случаят е следния: 86 годишна пенсионерка пада и е откарана в спешното (14.07.21). Установяват, че трябва да се смени тазобедрена става и веднага да се платят 1600 лв за операция. Роднините плащат, уж на другия ден ще оперират, но съобщават че е нужен кръводарител, и след това ще оперират... Следва водене на кръводарители, които се оказват неподходящи...накрая се дава кръв. Уж ще оперират на 16,07,21.... не позволяват свиждане. Роднините се уведомяват, че операцията е отложена за 19,07,21г. Оперирана на 19.07.21 г., изписана на 23.07.21 г. Заплатено 1600лв за операция и по 5,80 лв на ден за болничен престой (допълнително лекарства за около 50лв). Питането е: какво се покрива от здравна каса?
Отговор
НЗОК заплаща на лечебното заведение стойността на тазобедрената протеза, отделно от всички дейности. Касата заплаща за медицински изделия, прилагани в болничната медицинска помощ, само когато те са включени в т.нар. Списък с медицински изделия, които НЗОК заплаща в условията на болнична медицинска помощ. Документът е публикуван на сайта на НЗОК.
Например сумата, която НЗОК заплаща за протеза за тазобедрена става, е 1080 лв. или 1358 лв., 1435 лв., и др. Всяко медицинско изделие се определя от лекуващия лекар. Доплащането от страна на пациента зависи от изделието, което е необходимо конкретно за неговия случай. Ако пациентът доплаща за медицинско изделие, той дава сума, която представлява разликата между стойността на изделието и тази, заплащана от НЗОК. Болницата задължително издава документи (вкл. фактура), в която е посочено за какво е плащането от пациента.