Възстановяване на разходи
От: Р** Р** Р** Зададен на: 18/07/2021 Отговорен на: 19/07/2021Въпрос
Здравейте, Майка ми е здравноосигурена пенсионерка с ТЕЛК 80% и си счупи крака S82.1 Фрактура кондилус латералис тибиа синистра. Направиха и операция и заплатихме изписаната плака 880 лева. Има ли възможност за възстановяване на разходите за плаката и каква в процедурата при тези случаи?
Отговор
НЗОК заплаща определени медицински изделия, с изключение на ортосинтезните (фиксиращи) консумативи и инструменти.
В клиничните пътеки по ортопедия и травматология изрично е записано, че медицински изделия и инструменти за фиксиращите процедури НЗОК не заплаща и те са за сметка на пациента.
НЗОК няма законови правомощия да финансира лечението на български граждани извън пакета от медицински дейности, които частично или изцяло заплаща, съгласно Наредба № 9 от 2019 г. за определяне на пакета от здравни дейности, гарантиран от бюджета на Националната здравноосигурителна каса. Институцията няма законово основание да възстановява суми на здравноосигурени лица. Тя е в договорни отношения с изпълнителите на медицинска помощ.
В зависимост от социалния статус на майка Ви, може да потърсите съдействие от дирекция „Социално подпомагане“, като подадете молба-декларация за отпускане на еднократна финансова помощ по съответната процедура.
В клиничните пътеки по ортопедия и травматология изрично е записано, че медицински изделия и инструменти за фиксиращите процедури НЗОК не заплаща и те са за сметка на пациента.
НЗОК няма законови правомощия да финансира лечението на български граждани извън пакета от медицински дейности, които частично или изцяло заплаща, съгласно Наредба № 9 от 2019 г. за определяне на пакета от здравни дейности, гарантиран от бюджета на Националната здравноосигурителна каса. Институцията няма законово основание да възстановява суми на здравноосигурени лица. Тя е в договорни отношения с изпълнителите на медицинска помощ.
В зависимост от социалния статус на майка Ви, може да потърсите съдействие от дирекция „Социално подпомагане“, като подадете молба-декларация за отпускане на еднократна финансова помощ по съответната процедура.