Ендопротезиране на тазобедрена става
От: В** А** В** Зададен на: 12/04/2021 Отговорен на: 19/04/2021Въпрос
След счупване на тазобедрена става, в ИСУЛ ми поставиха изкуствена става. Тя беше по-скъпа от предвиденто по КП218 и аз доплатих известна сума. Въпросът ми е: като пациент имам ли право на компенсация с предвидената минимална цена (напр. 1080) на такава става, или тази сума ми е била приспадната от действителната цена на изделието при доплащането?
Отговор
НЗОК заплаща за медицински изделия, прилагани в болничната медицинска помощ, само когато те са включени в т.нар. Списък с медицински изделия, които НЗОК заплаща в условията на болнична медицинска помощ. Документът е публикуван на сайта на НЗОК.
Касата заплаща на лечебното заведение стойността на тазобедрената протеза, отделно от всички дейности. Например сумата, която НЗОК заплаща за протеза за тазобедрена става, е 1080 лв. или 1358 лв., 1435 лв., и др.
Всяко медицинско изделие се определя от лекуващия лекар. Доплащането от страна на пациента зависи от изделието, което е необходимо конкретно за неговия случай. Ако пациентът доплаща за медицинско изделие, той дава сума, която представлява разликата между стойността на изделието и тази, заплащана от НЗОК. Болницата задължително издава документи (вкл. фактура), в която е посочено за какво е плащането от пациента.
НЗОК не възстановява заплатени от пациента средства. Касата е в договорни отношения с лечебните заведения - изпълнители на болнична медицинска помощ.