Счупване на тазобедрена става
От: А** С** Е** Зададен на: 25/07/2020 Отговорен на: 03/08/2020Въпрос
Здравейте, дядо ми си счупи тазобедрена става, в момента е в болницата. Какви документи са нужни за ТЕЛК. Отделно е с пейсмейкър, майка ми изцяло се грижи за него. Той е неподвижен. На 85 г. е, почти неподвижен беше и преди счупването. Благодаря предварително.
Отговор
НЗОК заплаща на изпълнителите на болнична помощ за всички медицински дейности, включващи: изследвания, предоперативна подготовка, операция, лечение в болницата с назначаване на два контролни прегледа, задължително записани в епикризата, в рамките на 30 дни след изписването, в същото лечебно заведение за болнична помощ.
За тези дейности пациентът не дължи нищо, с изключение на потребителската такса за болничен престой - по 5.80 лв. на ден - но не повече от 10 дни годишно, освен ако не е освободен от нея (какъвто може би е конкретният случай).
По въпроса за сумата, която евентуално би могла да Ви бъде поискана за тазобедрената става, Ви информираме, че НЗОК заплаща за медицински изделия, прилагани в болничната медицинска помощ, само ако те са включени в т.нар. Списък с медицински изделия, които НЗОК заплаща в условията на болнична медицинска помощ. Списъкът е публикуван на сайта на НЗОК.
Най-подходящото медицинско изделие се определя от лекуващия лекар. В зависимост от типа/вида на поставеното медицинско изделие, стойността на което се заплаща от НЗОК извън цената на клиничната пътека, НЗОК заплаща на лечебното заведение съответната сума до стойността, посочена срещу всяка една позиция в Списъка (например за тазобедрена става – 1080 лв., 1358 лв., 1435 лв.) Ако на пациента е поставено по-скъпо медицинско изделие, той доплаща сумата над тази, осигурена по здравна каса. Болницата задължително издава финансови документи, в които е посочено за какво е плащането и точно описание на името на изделието...
Сумата, която се заплаща от НЗОК, се превежда на лечебното заведение, а не на пациента, след като вложеното медицинско изделие се отчете по определен ред.
По въпроса за документите, които са необходими за явяване пред ТЕЛК, информация ще Ви даде лекуващият лекар или личният лекар на дядо Ви.